解釋工傷保險(xiǎn)條例第二條適用范圍

工傷保險(xiǎn)條例解釋：第二條【適用范圍】

第二條　中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。

有雇工的個(gè)體工商戶參加工傷保險(xiǎn)的具體步驟和實(shí)施辦法，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

【解釋】本條是關(guān)于工傷保險(xiǎn)制度適用范圍的規(guī)定。

本條所規(guī)定的“企業(yè)”，包括在中國(guó)境內(nèi)的所有形式的企業(yè)，按照所有制劃分，有國(guó)有企業(yè)、集體所有制企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)、外資企業(yè);按照所在地域劃分，有城鎮(zhèn)企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、境外企業(yè);按照企業(yè)的組織結(jié)構(gòu)劃分，有公司、合伙、個(gè)人獨(dú)資企業(yè)等。在這里，有兩點(diǎn)需要說(shuō)明：一是工傷保險(xiǎn)制度在國(guó)家之間不能互免。目前，通過(guò)多邊或者雙邊協(xié)定，一些國(guó)家可以對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等問(wèn)題進(jìn)行互免，但工傷保險(xiǎn)卻不能互免，而是需要參加營(yíng)業(yè)地所在國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度。這就意味著，來(lái)中國(guó)投資的外國(guó)企業(yè)需要參加中國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度，而到國(guó)外承包工程或者投資設(shè)廠的中國(guó)企業(yè)則需要參加當(dāng)?shù)氐墓ｋU(xiǎn)制度;二是在用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)時(shí)，工傷保險(xiǎn)責(zé)任應(yīng)當(dāng)由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。

本條所規(guī)定的“個(gè)體工商戶”，是指雇傭2至7名學(xué)徒或者幫工、在工商行政管理部門進(jìn)行登記的自然人。按照社會(huì)保險(xiǎn)的普遍性原則，社會(huì)組織的各類人員都應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)制度，以保護(hù)最廣大職工的合法權(quán)益。我國(guó)的個(gè)體工商戶在近些年有了很大的發(fā)展。截止2002年年底，全國(guó)共有個(gè)體工商戶2000多萬(wàn)家，從業(yè)人員超過(guò)4000萬(wàn)。個(gè)體工商戶的發(fā)展各地很不平衡，勞動(dòng)用工制度也很不完善。雖然個(gè)體工商戶中的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度不同，但從社會(huì)保險(xiǎn)的公平性出發(fā)，對(duì)這部分人群也需要予以保護(hù)。因此，條例規(guī)定，有雇工的個(gè)體工商戶應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)，由雇主為其雇員繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。同時(shí)，考慮到我國(guó)各地對(duì)個(gè)體工商戶的監(jiān)管力度、水平參差不齊，條例授權(quán)各地省級(jí)人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，如個(gè)體經(jīng)濟(jì)的發(fā)展?fàn)顩r、本地的財(cái)政實(shí)力、監(jiān)管水平等，規(guī)定個(gè)體工商戶參加工傷保險(xiǎn)的具體步驟和實(shí)施辦法，如分幾步走、什么時(shí)候全面推開(kāi);個(gè)體工商戶的繳費(fèi)費(fèi)基如何核定、費(fèi)率為多少、如何征收等。

條例要求所有的企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶都必須繳費(fèi)參加工傷保險(xiǎn)制度，主要是考慮這些單位的工作傷害風(fēng)險(xiǎn)度相對(duì)較高，只有參加工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌，才能分擔(dān)雇主的風(fēng)險(xiǎn)，使工傷職工的權(quán)益最終能夠得以保障。而對(duì)國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位等工傷風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小的單位，其工傷保險(xiǎn)等制度的建立，條例在附則中另外做了規(guī)定。此外，要求企業(yè)、個(gè)體工商戶參保，體現(xiàn)了工傷保險(xiǎn)的嚴(yán)格雇主責(zé)任。實(shí)行雇主責(zé)任原則，是工人運(yùn)動(dòng)發(fā)展的結(jié)果。在19世紀(jì)末期，隨著資本主義大生產(chǎn)的發(fā)展，工傷事故頻繁發(fā)生，以前在民事領(lǐng)域的過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則已經(jīng)很難適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展的要求。一方面，工人的基本權(quán)利得不到保障，另一方面，資本家的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)過(guò)高。在工人階級(jí)的艱苦努力和社會(huì)有識(shí)之士的極力倡導(dǎo)下，才慢慢引入雇主責(zé)任原則，強(qiáng)調(diào)資本家對(duì)工人人身傷害所承擔(dān)的責(zé)任，同時(shí)，為了分散單個(gè)資本家的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，開(kāi)始建立社會(huì)統(tǒng)籌基金制度，這便是工傷保險(xiǎn)制度雛形的由來(lái)。工傷保險(xiǎn)制度建立一百多年來(lái)，雇主責(zé)任原則一直得到很好的遵循。在工傷事故或者職業(yè)病發(fā)生以后，無(wú)論職工有無(wú)過(guò)錯(cuò)，都需由雇主通過(guò)其統(tǒng)籌形成的工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)待遇支付的責(zé)任，工傷職工都有權(quán)享受工傷保險(xiǎn)待遇。本條的規(guī)定，同樣體現(xiàn)了雇主責(zé)任這一基本原則。

工傷保險(xiǎn)條例解釋解讀

工傷保險(xiǎn)條例解釋解讀

工傷保險(xiǎn)，是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。下面為大家?guī)?lái)了工傷保險(xiǎn)條例解釋解讀，歡迎大家參考閱讀！

工傷保險(xiǎn)條例解釋解讀

1、企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法（勞動(dòng)部1996年8月12日勞部發(fā)[1996]266號(hào)）2004年1月1日起失效。《工傷保險(xiǎn)條例》代表了一種新的立法精神和傾向。注意兩者條文差別體現(xiàn)的立法傾向細(xì)節(jié)。

2、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》2003年12月4日最高人民法院審判委員會(huì)第1299次會(huì)議通過(guò)，自2004年5月1日起施行。制定晚于《工傷保險(xiǎn)條例》且在《工傷保險(xiǎn)條例》施行之后才施行。2004年5月1日后新受理的一審人身?yè)p害賠償案件，適用該解釋的規(guī)定。已經(jīng)作出生效裁判的人身?yè)p害賠償案件依法再審的'，不適用該解釋的規(guī)定。《解釋》在《工傷保險(xiǎn)條例》施行之后才施行，這一點(diǎn)很多人容易忽視，其實(shí)這很關(guān)鍵，關(guān)系到法律理解和運(yùn)用的協(xié)調(diào)問(wèn)題。明白這一點(diǎn)可以幫助我們更好地理解立法精神。比如說(shuō)如果是在法院系統(tǒng)審理黎案件，參考這兩個(gè)規(guī)定有沖突的地方，就應(yīng)該偏向于《解釋》的規(guī)定。

第一章 總 則

第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，制定本條例。

首要目的是保護(hù)勞動(dòng)者利益，其次才是分散用人單位風(fēng)險(xiǎn)。

第二條 中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶（以下稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。

有雇工的個(gè)體工商戶參加工傷保險(xiǎn)的具體步驟和實(shí)施辦法，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

應(yīng)當(dāng)參保的用人單位是指經(jīng)過(guò)工商注冊(cè)具有工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照的商事主體。包括法人企業(yè)和非法人企業(yè)，具體的企業(yè)名稱包括：股份有限公司、有限責(zé)任公司、合伙企業(yè)、個(gè)體工商戶、國(guó)有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)。

第三條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》關(guān)于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳規(guī)定執(zhí)行。

重點(diǎn)理解：

1、工傷保險(xiǎn)費(fèi)納入社會(huì)保險(xiǎn)基金，專款專用，收支兩條線管理，由財(cái)政部門監(jiān)督，審計(jì)部門對(duì)收支情況監(jiān)督。

2、工傷保險(xiǎn)費(fèi)由單位全部承擔(dān)，不存在代扣代繳的問(wèn)題。

3、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立繳費(fèi)記錄，繳費(fèi)單位、繳費(fèi)個(gè)人有權(quán)按照規(guī)定查詢繳費(fèi)記錄。

4、任何組織和個(gè)人對(duì)有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳的違法行為，有權(quán)舉報(bào)。

第四條 用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。

繳費(fèi)單位有將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在單位內(nèi)公示的義務(wù)。否則會(huì)引起相應(yīng)的法律責(zé)任。

用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。

倡導(dǎo)性提示性的規(guī)定，沒(méi)有具體的罰則。單位和職工的一般違法與職工工傷認(rèn)定及工傷待遇本身并無(wú)必然聯(lián)系。

職工發(fā)生工傷時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。

如果單位沒(méi)有及時(shí)對(duì)工傷職工進(jìn)行救治將對(duì)嚴(yán)重的后果承擔(dān)法律責(zé)任。

第五條 國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)全國(guó)的工傷保險(xiǎn)工作。

縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。

勞動(dòng)保障行政部門按照國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。

需結(jié)合《工傷認(rèn)定辦法》、《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》以及各地的地方性規(guī)定理解。

第六條 勞動(dòng)保障行政部門等部門制定工傷保險(xiǎn)的政策、標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)征求工會(huì)組織、用人單位代表的意見(jiàn)。

順應(yīng)了現(xiàn)代社會(huì)立法、執(zhí)法的民主化趨勢(shì)，也體現(xiàn)了政府管理方式的不斷進(jìn)步。

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《工傷保險(xiǎn)條例》?

第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;(四)患職業(yè)病的;(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;(六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。第二十一條職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。第二十二條勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí)，最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí)。第三十五條職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資;(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。第三十六條職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，享受以下待遇：(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資;(二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為本人工資的70%，六級(jí)傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。第三十七條職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，享受以下待遇：(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資;(二)勞動(dòng)、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。綜上所述，本文從工傷保險(xiǎn)條例明確指出了需滿足以上七種條件之一才認(rèn)定為工傷，并說(shuō)明了公司應(yīng)該根據(jù)不同程度的工傷級(jí)別進(jìn)行相應(yīng)的工資賠償，級(jí)別越高享受的補(bǔ)償待遇也就越高。如果對(duì)此仍然存在疑問(wèn)，可以咨詢相關(guān)的法律機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)人士，他們將對(duì)此進(jìn)行詳細(xì)的說(shuō)明解釋。

工傷保險(xiǎn)條例第三十三條解釋

本條是關(guān)于一級(jí)至四級(jí)傷殘職工工傷待遇的規(guī)定：職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，又稱為完全喪失勞動(dòng)能力。對(duì)這些工傷職工，用人單位應(yīng)當(dāng)與其保留勞動(dòng)關(guān)系。也就是講，除這些職工到達(dá)退休年齡辦理退休手續(xù)或者死亡外，用人單位不得與這些職工終止勞動(dòng)關(guān)系。在保留勞動(dòng)關(guān)系期間，由于工傷職工已完全喪失勞動(dòng)能力，雙方簽訂的勞動(dòng)合同應(yīng)當(dāng)中止，但用人單位應(yīng)當(dāng)履行法定義務(wù)，如以工傷職工享受的傷殘津貼為基數(shù)為工傷職工繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用。

法律依據(jù)：

《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：（一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資；（二）從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75％。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額；（三）工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

工傷保險(xiǎn)條例全文及解讀

工傷保險(xiǎn)條例全文及解讀

據(jù)悉，人力資源社會(huì)保障部于20xx年3月28日下發(fā)了《關(guān)于執(zhí)行〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問(wèn)題的意見(jiàn)（二）》（人社部發(fā)[20xx]29號(hào)，以下簡(jiǎn)稱“《意見(jiàn)（二）》”），旨在明確《工傷保險(xiǎn)條例》執(zhí)行過(guò)程中的若干具體問(wèn)題。下面為大家?guī)?lái)工傷保險(xiǎn)條例全文及相關(guān)解讀，歡迎閱讀！

工傷保險(xiǎn)條例全文及解讀 篇1

在我們的實(shí)際生活當(dāng)中，工傷保險(xiǎn)條例是非常重要的一個(gè)條件，因?yàn)樗P(guān)系到工商的一些賠償問(wèn)題，這也是大家比較關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題之一。但是實(shí)際上很多普通老百姓對(duì)于最新工傷保險(xiǎn)條例并不是特別了解，是需要進(jìn)行釋義的。那么。最新工傷保險(xiǎn)條例釋義是怎樣的？

一、決定出臺(tái)的背景。

《工傷保險(xiǎn)條例》（以下簡(jiǎn)稱條例）自2004年1月1日施行以來(lái)，對(duì)維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)范和推進(jìn)工傷保險(xiǎn)工作，發(fā)揮了積極作用。全國(guó)參加工傷保險(xiǎn)的職工由條例實(shí)施前的4575萬(wàn)人增至2010年9月的1。58億人，其中農(nóng)民工6131萬(wàn)人；條例實(shí)施至 2009年底，認(rèn)定工傷420萬(wàn)人，享受工傷醫(yī)療待遇1080萬(wàn)人次，享受傷殘津貼和工亡撫恤待遇434萬(wàn)人。條例實(shí)施至2010年9月，工傷保險(xiǎn)基金累計(jì)收入1089億元，累計(jì)支出649億元，累計(jì)結(jié)余440億元。

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，工傷保險(xiǎn)制度面臨一些新情況、新問(wèn)題，例如：事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位等組織的職工工傷政策不明確；工傷認(rèn)定范圍不夠合理；工傷認(rèn)定、鑒定和爭(zhēng)議處理程序復(fù)雜、時(shí)間冗長(zhǎng)；一次性工亡補(bǔ)助金和一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)偏低等，這些問(wèn)題都需要從制度層面加以解決、完善。

二、決定對(duì)條例作了哪些主要修改？

為了解決實(shí)踐中出現(xiàn)的新問(wèn)題，健全工傷保險(xiǎn)制度，決定對(duì)條例主要作了以下幾處修改：一是擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)的適用范圍；二是調(diào)整了工傷認(rèn)定范圍；三是簡(jiǎn)化了工傷認(rèn)定、鑒定和爭(zhēng)議處理程序；四是提高了部分工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)；五是減少了由用人單位支付的待遇項(xiàng)目、增加了由工傷保險(xiǎn)基金支付的待遇項(xiàng)目等。

這次修改為什么要擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)的適用范圍？ 2011年1月1日新條例施行后，哪些用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)？

條例規(guī)定企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶及其職工（雇工）應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)，對(duì)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織職工的工傷事宜未作規(guī)定，而是授權(quán)國(guó)務(wù)院有關(guān)部門制定具體辦法。2005年，原勞動(dòng)保障部、原人事部、民政部和財(cái)政部聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于事業(yè)單位、民間非營(yíng)利組織工作人員工傷有關(guān)問(wèn)題的通知》，對(duì)參照公務(wù)員法管理和不屬于財(cái)政撥款的兩類事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位等組織的工作人員的工傷待遇作了明確規(guī)定，對(duì)這兩類之外的其他事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位以及基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織的工作人員的工傷待遇問(wèn)題未作規(guī)定，交由省級(jí)地方政府規(guī)定。目前多數(shù)地方未作規(guī)定，已出臺(tái)的規(guī)定也不統(tǒng)一。

為了解決這部分職工的工傷政策不明確、不統(tǒng)一的問(wèn)題，決定擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)的適用范圍，將不參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體，以及民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織也納入了工傷保險(xiǎn)適用范圍。這樣在2011年1月1日新條例施行后，企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶都需參加工傷保險(xiǎn)。

決定對(duì)工傷認(rèn)定范圍作了哪些調(diào)整？

決定對(duì)工傷認(rèn)定范圍作了兩處調(diào)整：一是擴(kuò)大了上下班途中的工傷認(rèn)定范圍，將上下班途中的機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車事故傷害，以及城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害都納入了工傷認(rèn)定范圍，同時(shí)對(duì)事故作了“非本人主要責(zé)任”的限定；二是根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法的規(guī)定，調(diào)整了不得認(rèn)定工傷的范圍，刪除了職工因過(guò)失犯罪、違反治安管理行為導(dǎo)致事故傷害不得認(rèn)定為工傷的規(guī)定，增加了職工因吸毒導(dǎo)致事故傷害不得認(rèn)定為工傷的規(guī)定。

首先，我可以明確的告訴大家，工商保險(xiǎn)條例出臺(tái)的背景是為了保障勞動(dòng)者的合法權(quán)益所進(jìn)行的，其次就是在這個(gè)工傷保險(xiǎn)條例當(dāng)中對(duì)于工傷認(rèn)定范圍作了一系列的調(diào)整。實(shí)際上就是擴(kuò)大了工傷認(rèn)定范圍。

工傷保險(xiǎn)條例全文及解讀 篇2

1．關(guān)于工傷保險(xiǎn)醫(yī)療待遇。

工傷職工進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇，這是一項(xiàng)基本的待遇。按照本條規(guī)定，工傷醫(yī)療待遇包括：（1）治療工傷所需的掛號(hào)費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金中支付；（2）工傷職工治療工傷需要住院的，由所在單位按照因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)療治療的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷；（3）工傷職工需要停止工作接受治療的，享受停工留薪期待遇，停工留薪期滿后，需要繼續(xù)治療的，繼續(xù)享受（1）、（2）項(xiàng)工傷醫(yī)療待遇。此外，本條還規(guī)定，工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。

2．關(guān)于目錄和標(biāo)準(zhǔn)。

為了做到公正、客觀，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，治療工傷所需費(fèi)用要符合國(guó)家規(guī)定的工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于不符合本條例的規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)的，工傷保險(xiǎn)基金不予支付。有關(guān)的目錄和標(biāo)準(zhǔn)，要適合治療工傷的實(shí)際需要，并要結(jié)合我國(guó)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和工傷保險(xiǎn)基金的承付能力，因此，有關(guān)目錄和標(biāo)準(zhǔn)，要由國(guó)家統(tǒng)一規(guī)范。本條例規(guī)定國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門根據(jù)工傷職工診療、康復(fù)的需要規(guī)定并適時(shí)調(diào)整工傷治療的目錄和標(biāo)準(zhǔn)。

這里的工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄，是指根據(jù)診療技術(shù)的應(yīng)用范圍、使用的廣泛性、技術(shù)的熟練程度以及醫(yī)療費(fèi)用高低，將診療技術(shù)進(jìn)行分類，并分別制定不同的費(fèi)用支付辦法。制定工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄是明確工傷保險(xiǎn)診療服務(wù)范圍和標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理的一種措施。

這里的工傷保險(xiǎn)藥品目錄，是為保證工傷職工臨床治療所必需、納入工傷保險(xiǎn)基金給付范圍內(nèi)的藥品目錄。它是工傷保險(xiǎn)用藥范圍管理的一種方式。納入工傷保險(xiǎn)藥品目錄的藥品，應(yīng)是臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、市場(chǎng)能夠保證供應(yīng)的.藥品。

這里的工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，是指可納入工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的、與醫(yī)療技術(shù)非直接相關(guān)的病房條件、就診環(huán)境等輔助性服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的支付標(biāo)準(zhǔn)。

3．關(guān)于工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

本條規(guī)定，工傷職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病進(jìn)行治療（包括康復(fù)性治療），可以享受工傷醫(yī)療待遇，但應(yīng)當(dāng)前往簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救；工傷職工確需跨統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)的，須由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，并經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意。據(jù)此，工傷職工就醫(yī)應(yīng)當(dāng)注意：

一是了解本統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)哪家醫(yī)療機(jī)構(gòu)是與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。所謂服務(wù)協(xié)議，是社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與本統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)的有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就工傷患者就診、用藥、輔助器具管理、費(fèi)用給付、爭(zhēng)議處理辦法等事項(xiàng)進(jìn)行協(xié)商所達(dá)成的權(quán)利義務(wù)協(xié)議。由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與．工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，是條例為加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)管理、加大工傷醫(yī)療費(fèi)用控制、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量而確定的一項(xiàng)新的制度。它是社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)的一個(gè)重要手段，也是有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否具備提供工傷醫(yī)療服務(wù)資格的重要標(biāo)志；

二是在與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。除急診和急救可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，職工在未簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用不列入工傷保險(xiǎn)給付范圍；

三是考慮到工傷保險(xiǎn)各統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療消費(fèi)水平差異，以及工傷保險(xiǎn)制度管理方面的現(xiàn)實(shí)狀況，為避免引發(fā)矛盾，工傷職工需要跨統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)的，須由簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，并經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意。工傷職工跨統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)療所發(fā)生費(fèi)用，可先由工傷職工或所在單位墊付，經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)核后，按本統(tǒng)籌地區(qū)有關(guān)規(guī)定結(jié)算。

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2019年工傷保險(xiǎn)條例全文政策解讀

問(wèn)題1：哪些情況應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷?哪些情況應(yīng)認(rèn)定為視同工傷?哪些情況不能認(rèn)定為工傷?

符合以下七種情形的均應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷：在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;患職業(yè)病的;因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為視同工傷的情形包括：在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

不屬于上述認(rèn)定工傷和視同工傷情形，或雖屬于認(rèn)定工傷、視同工傷情形，但有故意犯罪、醉酒或者吸毒、自殘或者自殺情形之一的均不能認(rèn)定為工傷。

問(wèn)題2：發(fā)生工傷后如何申請(qǐng)認(rèn)定?

根據(jù)傷亡事故報(bào)告的有關(guān)規(guī)定，職工受到事故傷害后，職工本人或者現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)當(dāng)立即向用人單位報(bào)告，用人單位應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)向有管轄權(quán)的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門報(bào)告。職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向有管轄權(quán)的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

問(wèn)題3：什么是勞動(dòng)能力鑒定?發(fā)生工傷后如何進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定?

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二十二條規(guī)定，勞動(dòng)能力鑒定，是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí)：最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí)。生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí)：生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理。

職工發(fā)生工傷經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者近親屬向有管轄權(quán)的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出，并提交工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)自收到鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，必要時(shí)，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)30日。對(duì)初次鑒定結(jié)論不服的，可以在收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。

問(wèn)題4：目前工傷保險(xiǎn)待遇都有哪些?如何結(jié)算?

用人單位于每月10日前到 社保 分中心辦理申報(bào)結(jié)算手續(xù)。分中心為用人單位打印相關(guān)待遇核定表，用人單位核對(duì)無(wú)誤后加蓋單位經(jīng)辦人章確認(rèn)。傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金、傷殘補(bǔ)助金、醫(yī)療補(bǔ)助金可通過(guò)代發(fā)機(jī)構(gòu)于每月20日劃撥到工傷職工或供養(yǎng)親屬社發(fā)賬戶;其它待遇發(fā)放至用人單位，由用人單位代發(fā);聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療(康復(fù))費(fèi)支付到醫(yī)療機(jī)構(gòu);輔助器具配置費(fèi)支付到協(xié)議配置機(jī)構(gòu)。