怎么鑒定喪失勞動能力

關(guān)于怎么鑒定 喪失勞動能力 ，請看標(biāo)準(zhǔn) 一、完全喪失勞動能力 本標(biāo)準(zhǔn)中的完全喪失勞動能力，是指因損傷或疾病造成人體組織器官缺失、嚴(yán)重缺損、畸形或嚴(yán)重損害，致使傷病的組織器官或生理功能完全喪失或存在嚴(yán)重功能障礙。 1.各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或周圍神經(jīng)肌肉疾病，經(jīng)治療后遺有下列情況之一者： (l)單肢癱，肌力2級以下(含2級)。 (2)兩肢或三肢癱，肌力3級以下(含3級)。 (3)雙手或雙足癱，肌力2級以下(含2級)。 (4)完全性(感覺性、運動性或混合性)失語。 (5)非肢體癱的中度運動障礙：包括由于肌張力增高、共濟失調(diào)、不自主運動或吞咽肌肉麻痹等，造成日常起居活動障礙，但在他人幫助下可以完成。 如：腦外傷(周圍神經(jīng)、脊髓、腦部)、炎癥(周圍神經(jīng)的代謝性、中毒性炎癥、格林巴利綜合癥)、腦腫瘤(已明確診斷且造成重要功能障礙者)、血管病(脊髓或腦血管病變，常見腦梗塞或腦出血)、變性病(如運動神經(jīng)元病等)、脫髓殼病(如多發(fā)性硬化、白質(zhì)腦病等)、中毒性或代謝性疾病(如一氧化碳中毒性腦并有機磷中毒)、寄生蟲腦并先天發(fā)育異常造成的嚴(yán)重腦、神經(jīng)功能障礙等。 必備材料： (l)確診時和近期的CT或核磁檢查。 (2)始發(fā)病時住院病歷(或復(fù)印件)及近一年病歷。 住院病歷復(fù)印件包括：首頁、手術(shù)記錄、CT報告、化驗單、病理報告、出院記錄，醫(yī)囑單以及醫(yī)院醫(yī)政科蓋章。 2.長期重度呼吸困難。 指各種原因所致肺部疾患。臨床表現(xiàn)為稍活動(穿衣、談話)即氣短。阻塞性通氣功能減退：一秒鐘用力呼氣量占預(yù)計值40毫米汞柱。 必備材料： (1)胸大-片檢查和相關(guān)檢查材料，必要時有CT檢查。 (2)半年內(nèi)的血氣檢查和肺功能檢查材料。 (3)住院病歷(或復(fù)印件)或系統(tǒng)門診病歷。 3.心功能長期在Ⅲ級以上，左室疾患左室射血分數(shù)≤50%。 心功能Ⅲ級：指各種心臟疾患所致。臨床表現(xiàn)為體力活動明顯受限，靜息時無不適，但低于日常活動量即導(dǎo)致乏力、心悸、氣促或心絞痛。 惡性室性心動過速經(jīng)治療無效。 必備材料： (l)超聲心動圖或造影，證明有心臟實質(zhì)的改變。 (2)異常心電圖2張以上(應(yīng)與鑒定病情有關(guān))是近期不同時期的。 (3)住院病歷(或復(fù)印件)或系統(tǒng)門診病歷。 4.各種難治愈的貧血，經(jīng)治療后血紅蛋白長期低于6克/分升以下(含6克/分升)者。 如：再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥、粒細胞減少癥、白細胞減少癥、血小板減少癥、血友病等。 必備材料： (1)住院病歷或復(fù)印件及近一年病歷。 (2)近半年的各種相關(guān)化驗，如骨髓、血液化驗等。 住院病歷復(fù)印件包括：首頁、手術(shù)記錄、CT報告、化驗單、病理報告、出院記錄，醫(yī)囑單以及醫(yī)院醫(yī)政科蓋章。 5.胃切除或全結(jié)腸切除或小腸切除3/4。 必備材料： 住院病歷(或復(fù)印件)及近一年病歷，手術(shù)記錄及相關(guān)檢查(如：鋇餐上消化道造影、小腸造影、鋇灌腸結(jié)腸造影)。 住院病歷復(fù)印件包括：首頁、手術(shù)記錄、CT報告、化驗單、病理報告、出院記錄，醫(yī)囑單以及醫(yī)院醫(yī)政科蓋章。 6.慢性重度肝功能損害。 指肝硬化造成的肝功能損害。化驗室指標(biāo)為血漿白蛋白10毫克/分升，凝血酶原時間明顯延長(較對照組9秒);臨床表現(xiàn)頑固性腹水，明顯腦癥。 必備材料： (l)住院病歷(或復(fù)印件)及近一年病歷。 住院病歷復(fù)印件包括：首頁、手術(shù)記錄、CT報告、化驗單、病理報告、出院記錄，醫(yī)囑單以及醫(yī)院醫(yī)政科蓋章。 (2)肝功能檢查一年內(nèi)不少于2次。 (3)B型超聲波檢查和其它檢查。 7.不可逆轉(zhuǎn)的慢性腎功能衰竭期。 指各種慢性腎臟疾病造成的腎功能損害。 表現(xiàn)為：肌酐清除率17.85mmol/l，血肌酐422μmol/l。出現(xiàn)貧血;代謝性酸中毒;水電解質(zhì)紊亂。 必備材料： (l)住院病歷或復(fù)印件及近一年病歷。 住院病歷復(fù)印件包括：首頁、手術(shù)記錄、CT報告、化驗單、病理報告、出院記錄，醫(yī)囑單以及醫(yī)院醫(yī)政科蓋章。 (2)近半年兩次以上腎功能衰竭的化驗單。 (3)其它有關(guān)化驗、檢查材料等。 8.各種代謝性或內(nèi)分泌疾并結(jié)締組織疾病或自身免疫性疾病所致心、腦、腎、肺、肝等一個以上主要臟器嚴(yán)重合并癥，功能不全失代償期。 如：甲狀腺功能重度損害;甲狀旁腺功能重度損害;胰腺全切除;腎上腺皮層功能明顯減退;糖尿病(重度)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮并強直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等有上述嚴(yán)重合并癥(心、腦、腎、肺、肝合并癥參照大部分喪失勞動能力標(biāo)準(zhǔn))。 必備材料： (1)住院病歷(或復(fù)印件)及近一年病歷，或系統(tǒng)門診病歷。 (2)近半年以上的血、尿化驗單，不得少于5次。 (3)近期心電圖及其他相關(guān)檢查。 9.各種惡性腫瘤(含血液腫瘤)經(jīng)綜合治療、放療、化療無效或術(shù)后復(fù)發(fā)。 必備材料： (1)住院病歷(或復(fù)印件)。 住院病歷復(fù)印件包括：首頁、手術(shù)記錄、CT報告、化驗單、病理報告、出院記錄，醫(yī)囑單以及醫(yī)院醫(yī)政科蓋章。 (2)如有轉(zhuǎn)移，應(yīng)有原發(fā)病灶的記錄。 10.眼科疾患：一眼有或無光感，另眼矯正視力6秒);臨床表現(xiàn)無或少量腹水，治療后消失，肝性腦病癥狀較輕。 5.慢性腎功能不全先代償期。 表現(xiàn)為：肌酐清除率20毫克/分升，血肌酐2毫克/分升;臨床表現(xiàn)為乏力，輕度貧血，食欲減退。 6.各種疾病造瘺者。 7.眼科一眼矯正視力≤0.05，另眼矯正視力≤0.3;雙眼矯正視力≤0.2或視野半徑≤30度。 8.雙耳聽力損失≥91分貝。 9.符合《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》標(biāo)準(zhǔn)5至6級者。 注：凡三項以上符合大部分喪失勞動能力者可以視為完全喪失勞動能力。 附件： 標(biāo)準(zhǔn)中有關(guān)問題的說明 1、本標(biāo)準(zhǔn)條目只列出達到完全喪失勞動能力的起點條件，比此條件嚴(yán)重的 傷殘 疾病均屬于完全喪失勞動能力。 2、標(biāo)準(zhǔn)中有關(guān)條目所指的“長期”是指經(jīng)系統(tǒng)治療12個月以上(含12個月)。 3、標(biāo)準(zhǔn)中所指的“系統(tǒng)治療”是指經(jīng)住院治療，或每月二次以上(含二次)到醫(yī)院進行門診治療并堅持服藥一個療程以上，以及惡性腫瘤在門診進行放射或化學(xué)治療。 4、對未列出的其他傷病殘喪失勞動能力程度的條目，可參照國家標(biāo)準(zhǔn)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》(GB/T16180—1996)相應(yīng)條目執(zhí)行。 5、本標(biāo)準(zhǔn)中大部分喪失勞動能力的必備材料參照完全喪失勞動能力執(zhí)行。

喪失勞動能力是什么意思

喪失勞動能力喪失勞動能力，是已經(jīng)失去勞動的能力，無法從事勞動。

根據(jù)工傷保險和工傷認定辦法的規(guī)定，勞動能力鑒定按照以下程序進行：

1、提出申請。用人單位、工傷職工或者其直系親屬可以向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請。同時申請人應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定提交工傷認定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料；

2、審查。勞動能力鑒定委員會在收到申請人申報勞動能力鑒定的資料后，應(yīng)當(dāng)進行初審，看有關(guān)材料是否齊備、有效。如果提交的資料欠缺，勞動能力鑒定委員會則應(yīng)要求申請人補充相關(guān)材料；

3、組織鑒定。勞動能力鑒定委員會受理勞動能力鑒定申請后，從醫(yī)療專家?guī)靸?nèi)隨機抽取3名或者5名專家組成專家組進行鑒定。必要時，可以委托具備資格的醫(yī)療機構(gòu)進行有關(guān)的診斷。專家組或者受委托的醫(yī)療機構(gòu)鑒定后應(yīng)當(dāng)出具鑒定意見并由參與鑒定的專家簽署；

　4、作出鑒定結(jié)論并送達當(dāng)事人。勞動能力鑒定委員會應(yīng)根據(jù)專家組的鑒定意見，在收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論。如果有必要，作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。

什么是完全喪失勞動能力

完全喪失勞動能力，是指因損傷或疾病造成人體組織器官缺失、嚴(yán)重缺損、畸形或嚴(yán)重損害，致使傷病的組織器官或生理功能完全喪失或存在嚴(yán)重功能障礙。如果傷病職工同時符合《職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》中不同類別疾病三項以上(含三項)“大部分喪失勞動能力”條件時，可確定為“完全喪失勞動能力”。勞動和社會保障部關(guān)于印發(fā)《職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》的通知（勞社部發(fā)〔2002〕8號）各省、自治區(qū)、直轄市勞動和社會保障廳(局)：為了規(guī)范職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定工作，我部組織制定了《職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。二○○二年四月五日職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)，是勞動者由于非因工傷殘或因病后，于國家社會保障法規(guī)所規(guī)定的醫(yī)療期滿或醫(yī)療終結(jié)時通過醫(yī)學(xué)檢查對傷殘失能程度做出判定結(jié)論的準(zhǔn)則和依據(jù)。 1.范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度的鑒定原則和分級標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)適用于職工非因工傷殘或因病需進行 勞動能力鑒定 時，對其身體器官缺損或功能損失程度的鑒定。 2.2.1本標(biāo)準(zhǔn)分完全喪失勞動能力和大部分喪失勞動能力兩個程度檔次。 2.2本標(biāo)準(zhǔn)中的完全喪失勞動能力，是指因損傷或疾病造成人體組織器官缺失、嚴(yán)重缺損、畸形或嚴(yán)重損害，致使傷病的組織器官或生理功能完全喪失或存在嚴(yán)重功能障礙。 2.3本標(biāo)準(zhǔn)中的大部分喪失勞動能力，是指因損傷或疾病造成人體組織器官大部分缺失、明顯畸形或損害，致使受損組織器官功能中等度以上障礙。 2.4如果傷病職工同時符合不同類別疾病三項以上(含三項)“大部分喪失勞動能力”條件時，可確定為“完全喪失勞動能力”。 2.5本標(biāo)準(zhǔn)將《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》(GB／T16180—1996)中的1至4級和5至6級傷殘程度分別列為本標(biāo)準(zhǔn)的完全喪失勞動能力和大部分喪失勞動能力的范圍。 3.判定原則 3.1本標(biāo)準(zhǔn)中勞動能力喪失程度主要以身體器官缺損或功能障礙程度作為判定依據(jù)。 3.2本標(biāo)準(zhǔn)中對功能障礙的判定，以醫(yī)療期滿或醫(yī)療終結(jié)時所作的醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果為依據(jù)。 4.4.1完全喪失勞動能力的條件 4.1.1各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或周圍神經(jīng)肌肉疾病等，經(jīng)治療后遺有下列情況之一者： (1)單肢癱，肌力2級以下(含2級)。 (2)兩肢或三肢癱，肌力3級以下(含3級)。 (3)雙手或雙足全肌癱，肌力2級以下(含2級)。 (4)完全性(感覺性或混合性)失語。 (5)非肢體癱的中度運動障礙。 4.1.2長期重度呼吸困難。 4.1.3心功能長期在Ⅲ級以上。左室疾患左室射血分數(shù)≤50％。 4.1.4惡性室性心動過速經(jīng)治療無效。 4.1.5各種難以治愈的嚴(yán)重貧血，經(jīng)治療后血紅蛋白長期低于6克／分升以下(含6克／分升)者。 4.1.6全胃切除或全結(jié)腸切除或小腸切除3／4。 4.1.7慢性重度肝功能損害。 4.1.8不可逆轉(zhuǎn)的慢性腎功能衰竭期。 4.1.9各種代謝性或內(nèi)分泌疾病、結(jié)締組織疾病或自身免疫性疾病所導(dǎo)致心、腦、腎、肺、肝等一個以上主要臟器嚴(yán)重合并癥，功能不全失代償期。 4.1.10各種惡性腫瘤(含血液腫瘤)經(jīng)綜合治療、放療、化療無效或術(shù)后復(fù)發(fā)。 4.1.11一眼有光感或無光感，另眼矯正視力＜0.2或視野半徑≤20度。 4.1.12雙眼矯正視力＜0.1或視野半徑≤20度。 4.1.13慢性器質(zhì)性精神障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療2年仍有下述癥狀之一，并嚴(yán)重影響職業(yè)功能者：癡呆(中度智能減退)；持續(xù)或經(jīng)常出現(xiàn)的妄想和幻覺，持續(xù)或經(jīng)常出現(xiàn)的情緒不穩(wěn)定以及不能自控的沖動攻擊行為。 4.1.14 精神分裂癥 ，經(jīng)系統(tǒng)治療5年仍不能恢復(fù)正常者；偏執(zhí)性精神障礙，妄想牢固，持續(xù)5年仍不能緩解，嚴(yán)重影響職業(yè)功能者。 4.1.15難治性的情感障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療5年仍不能恢復(fù)正常，男性年齡50歲以上(含50歲)，女性45歲以上(含45歲)，嚴(yán)重影響職業(yè)功能者。 4.1.16具有明顯強迫型人格發(fā)病基礎(chǔ)的難治性強迫障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療5年無效，嚴(yán)重影響職業(yè)功能者。 4.1.17符合《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》標(biāo)準(zhǔn)1至4級者。 4.2大部分喪失勞動能力的條件 4.2.1各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或周圍神經(jīng)肌肉疾病等，經(jīng)治療后遺有下列情況之一者： (1)單肢癱，肌力3級。 (2)兩肢或三肢癱，肌力4級。 (3)單手或單足全肌癱，肌力2級。 (4)雙手或雙足全肌癱，肌力3級。 4.2.2長期中度呼吸困難。 4.2.3心功能長期在Ⅱ級。 4.2.4中度肝功能損害。 4.2.5各種疾病造瘺者。 4.2.6慢性腎功能不全失代償期。 4.2.7一眼矯正視力≤0.05，另眼矯正視力≤0.3。 4.2.8雙眼矯正視力≤0.2或視野半徑≤30度。 4.2.9雙耳聽力損失≥91分貝。 4.2.10符合《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》標(biāo)準(zhǔn)5至6級者。 5.判定基準(zhǔn) 5.1運動障礙判定基準(zhǔn) 5.1.1肢體癱以肌力作為分級標(biāo)準(zhǔn)，劃分為0至5級：0級：肌肉完全癱瘓，無收縮。 1級：可看到或觸及肌肉輕微收縮，但不能產(chǎn)生動作。 2級：肌肉在不受重力影響下，可進行運動，即肢體能在床面上移動，但不能抬高。 3級：在和地心引力相反的方向中尚能完成其動作，但不能對抗外加的阻力。 4級：能對抗一定的阻力，但較正常人為低。 5級：正常肌力。 5.1.2非肢體癱的運動障礙包括肌張力增高、共濟失調(diào)、不自主運動、震顫或吞咽肌肉麻痹等。根據(jù)其對生活自理的影響程度劃分為輕、中、重三度： (1)重度運動障礙不能自行進食、大小便、洗漱、翻身和穿衣。 (2)中度運動障礙上述動作困難，但在他人幫助下可以完成。 (3)輕度運動障礙完成上述運動雖有一些困難，但基本可以自理。 5.2呼吸困難及肺功能減退判定基準(zhǔn) 5.2.1呼吸困難分級表1呼吸困難分級輕度中度重度嚴(yán)重度臨床表現(xiàn)平路快步或登山、上樓時氣短明顯平路步行100米即氣短稍活動(穿衣，談話）即氣短靜息時氣短阻塞性通氣功能減退：一秒鐘用力呼氣量占預(yù)計值百分比≥80％ 50—79％ 30—49％＜30％限制性通氣功能減退肺活量 70％[ 60—69％ 50—59％＜50％血氧分壓 60—87毫米汞柱＜60毫米汞柱*血氣分析氧分壓60—87毫米汞柱時，需參考其他肺功能結(jié)果。 5.3心功能判定基準(zhǔn)心功能分級Ⅰ級：體力活動不受限制。Ⅱ級：靜息時無不適，但稍重于日常生活活動量即致乏力、心悸、氣促或心絞痛。Ⅲ級：體力活動明顯受限，靜息時無不適，但低于日常活動量即致乏力、心悸、氣促或心絞痛。Ⅳ級：任何體力活動均引起癥狀，休息時亦可有心力衰竭或心絞痛。 5.4肝功能損害程度判定基準(zhǔn)表2肝功能損害的分級輕度中度重度血漿白蛋白 3.1-3.5克／分升 2.5-3.0克／分升＜2.5克／分升血清膽紅質(zhì) 1.5-5毫克／分升 5.1-10毫克／分升＞10毫克／分升腹水無或少量，治療后消失頑固性腦癥無輕度明顯凝血酶原時間稍延長(較對照組＞3秒延長(較對照組＞6秒）明顯延長(較對照組＞9秒) 5.5慢性腎功能損害程度判定基準(zhǔn)表3腎功能損害程度分期肌酐清除率血尿素氮血肌酐其他臨床癥狀腎功能不全代償期 50-80毫升／分正常正常無癥狀腎功能不全失代償期 20-50毫升／分 20-50毫克／分升 2-5毫克／分升乏力；輕度貧血；食欲減退腎功能衰竭期 10-20毫升／分 50-80毫克／分升 5-8毫克／分升貧血；代謝性酸中毒；水電解質(zhì)紊亂尿毒癥期＜10毫升／分＞80毫克／分升 8毫克／分升嚴(yán)重酸中毒和全身各系統(tǒng)癥狀注：血尿素氮水平受多種因素影響，一般不單獨作為衡量腎功能損害輕重的指標(biāo)。附件正確使用標(biāo)準(zhǔn)的說明 1.本標(biāo)準(zhǔn)條目只列出達到完全喪失勞動能力的起點條件，比此條件嚴(yán)重的傷殘或疾病均屬于完全喪失勞動能力。 2.標(biāo)準(zhǔn)中有關(guān)條目所指的“長期”是經(jīng)系統(tǒng)治療12個月以上(含12個月)。 3.標(biāo)準(zhǔn)中所指的“系統(tǒng)治療”是指經(jīng)住院治療，或每月二次以上(含二次)到醫(yī)院進行門診治療并堅持服藥一個療程以上，以及惡性腫瘤在門診進行放射或化學(xué)治療。 4.對未列出的其他傷病殘喪失勞動能力程度的條目，可參照國家標(biāo)準(zhǔn)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》(GB／T16180—1996)相應(yīng)條目執(zhí)行。根據(jù)勞動與社會保障部勞社部發(fā)（2002）8號文，該標(biāo)準(zhǔn)自二00二年四月五日起執(zhí)行。