第三方不賠償如何走醫保

因第三人造成人身損害的，由第在人承擔人身損害的賠償責任，第三人承擔的醫療費用是不能報醫保的。

“應當由第三人負擔的醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍”

“醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。”

也就是說，如果發生了由第三方造成的意外，如果第三方無法賠付，社保可以先行墊付，后期社保向第三者行使代位追償權。

什么是代位追償呢？這個詞不常出現在人身保險合同中，但在財產保險中經常可以看到。

通俗一點說，代為追償就是如果因為第三者的原因對你的財產或物品造成了損失，第三者需要對你的損失進行賠償。在這之前保險公司可以先對你進行賠付，但是你就必須將向第三者索賠的權利轉讓給了保險公司，也不能再向第三者所求賠償。

第三者責任保險怎么理賠

1、通知出險和提出索賠要求

保險事故發生后，被保險人或受益人應當將保險事故發生的時間、地點、原因及造成的損失情況，以最快的方式通知保險人，便于保險人及時調查核實，確認責任。同時，被保險人或受益人也應當把保險單證號碼、保險標的，保險險種險別，保險期限等事項一并告之保險人。如果保險標的在異地出險受損，被保險人應向原保險人及其在出險當地的分支機構或其代理人報案。這就是通知出險。

2、合理施救，保護事故現場

合理施救是被保險人承擔的一項義務，對于發生的保險事故，被保險人應當采取必要的合理的搶救措施，進行搶救，例如滅火，搶救遇險財產等。并對受損的保險標的進行必要的整理。保險事故發生后，未經保險人查勘、核損或同意前，被保險人或受益人應當保護好事故現場，不要先行清理事故現場，也不須自行拆修、處理受損財產。否則，會給以后的理賠工作造成困難，增加定損、賠付的麻煩。

3、接受保險人的檢驗

保險人有權進行現場查勘，而被保險人負有接受檢驗的義務。因此，被保險人應根據保險人的要求，提出檢驗申請，接受保險人或其委托的其他人員(如保險代理人、檢驗機關)的檢驗，并為其進行的檢驗提供方便的條件，用以保證保險人及時，準確的查明事故原因，確認損害程度和損失數額等。

法律依據：《社會保險基金先行支付暫行辦法》

第二條參加基本醫療保險的職工或者居民(以下簡稱個人)由于第三人的侵權行為造成傷病的，其醫療費用應當由第三人按照確定的責任大小依法承擔。超過第三人責任部分的醫療費用，由基本醫療保險基金按照國家規定支付。

前款規定中應當由第三人支付的醫療費用，第三人不支付或者無法確定第三人的，在醫療費用結算時，個人可以向參保地社會保險經辦機構書面申請基本醫療保險基金先行支付，并告知造成其傷病的原因和第三人不支付醫療費用或者無法確定第三人的情況。

第十一條個人已經從第三人或者用人單位處獲得醫療費用、工傷醫療費用或者工傷保險待遇的，應當主動將先行支付金額中應當由第三人承擔的部分或者工傷保險基金先行支付的工傷保險待遇退還給基本醫療保險基金或者工傷保險基金，社會保險經辦機構不再向第三人或者用人單位追償。

交通事故中，有第三者責任的醫保不報銷

通常交通事故醫療費用屬于交通意外第三者責任，醫保是不可以報銷的。只有商業險可以辦理理賠。不過在這兩種情況下可以找醫保報銷部分醫療費：

一、醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。

二、交通事故自己全部責任，因自己過錯產生傷害所導致的醫療費用，不屬于不納入基本醫療保險基金支付范圍的情形，醫療保險部門必須報銷醫療費用。

根據我國《社會保險法》第三十條規定，應當由第三人負擔的醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍；醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行墊付。基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。

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如果我有第三方責任，醫保給報銷嗎？

有第三方責任走醫保的后果是：第三人造成投保人人身傷害的，投保人到醫院機構治療時，產生的醫療費不能用醫療保險報銷，而是由第三人承擔。如果是我國的醫療保險支付相應的賠償的，可以向第三人追償。

醫療保險的投保人，如果由于第三方責任造成人身傷害的，治療時不能用醫療保險報銷醫療費，而是由責任人承擔。如果當事人受傷牽扯第三方責任，那么醫療費用就應該由第三方來負責，醫保是不會給報銷的。第三方責任險是由于被保險人疏忽過失而給第三者造成財產損失或者人身傷害，保險公司對第三者財產進行賠償或對第三者人身傷害進行給付的一種保險。第三方責任險為非強制性的保險。

【拓展內容】在尊重雙方當事人意思的前提下，以促成當事人形成一致意思表示為目的，組織調解、促進溝通、提出建議、見證協議。調解協議與協商協議一樣具有合同效力，但不具有強制執行效力。

第三方責任能走醫保嗎

不可以用。

下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。

拓展資料：

實踐中，發生交通事故后，一般是按機動車交通事故處理，找肇事者賠償，很難在醫保中報銷，在交通事故中自己承擔—部分責任，自己承擔的醫療費也很難在醫保中報銷，但有兩種情況可以找醫保報銷部分醫療費:

一、醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。

二、交通事故自己全部責任，因自己過錯產生傷害所導致的醫療費用，不屬于不納入基本醫療保險基金支付范圍的情形，醫療保險部門必須報銷醫療費用。

三、什么是第三方責任

第三方責任這個詞出現最多的是在車險里，但這里講的和車險里的第三方責任險完全是兩碼事，所謂第三方責任人就是造成事故發生的人。

比如走在路上被車撞了，肇事司機就是"第三方責任人”，高空拋物砸到人，拋物的那個人就是"第三方責任人”。

四、醫保為什么不報銷第三方責任

很多朋友不知道醫保怎么會不報銷意外傷害呢?這就要給大家講一下《社會保險法》的規定了。根據我國《社會保險法》第30條規定(如下圖)_對屬于第三方責任應付的醫療費用，醫保不予報銷。

如果第三方因逃逸、因各種原因不支付的情況或者無法確定第三方責任人的時候，由基本醫療保險基金先行支付，醫保支付完以后，有權再向第三方責任人追償。

也就是醫保可以先墊付，但會保留追償的權利。