大病醫療救助（大病醫療救助報銷比例）

2023-03-11 案件

什么是大病救助,報銷比例是多少?

一、大病醫療救助是指依托城鎮居民（職工）基本醫療保險和新型農村合作醫療結算平臺，資金投入穩定、服務平臺共用、信息資源共享、結算支付同步、管理運行規范、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務、覆蓋城鄉科學規范的一種新型醫療救助制度。

二、救助標準:

1、農村供養五保對象和城市居民低保中的常補對象符合醫療用藥目錄和診療項目內的醫療(藥)費用按50%的比例給予救助。但一年內累計救助金額不得超過6000元。

2、城市低保戶中的非常補對象、農村低保對象符合醫療用藥目錄和診療項目內的醫療(藥)費用超過1000元以上的按20%的比例給予救助,但一年內累計救助金額不能超過4000元。

3、已參加城鎮職工基本醫療保險的生活確實困難的城市低保對象個人負擔部分在2萬元以上的,其超過2萬元以上的部分按10%救助,但一年內累計救助金額不能超過2000元。

4、除城鄉低保對象、五保對象及國家行政事業單位人員以外的其他城鄉居民患有規定的病種,且醫療(藥)費在2萬元以上的,經縣人民政府或縣民政局城鄉社會救助評審委員會批準后,其超過部分可按10%給予救助,但一年內救助金額不能超過2000元。

擴展資料

一、個人申請提供以下材料：

（1）醫療救助申請書；

（2）戶口簿、申請救助人身份證；

（3）農村（城鎮）低保證復印件；

（4）申請救助人住院的出院證明、轉院證明；

（5）住院醫療費用發票原件；

（6）醫療診斷書、病歷復印件。

二、村（居）委會應當：

（1）調查核實；

（2）組織村（居）民代表評議；

（3）符合條件的村（居）公示；

（4）對不符合條件的返回申請人。

三、鎮社會救助辦應當：

（1）調查核實；

（2）符合條件的返回村（居）；

（3）不符合條件的返回村（居），并書面告知不符合條件的原因。

四、區民政局

（1）復核審批；

（2）符合條件的返回村（居）公示；

（3）不符合條件的逐級返回。經核實審查通過之后，對符合條件的發放對象發放救助金。

參考資料來源：百度百科-城鄉大病醫療救助

大病醫療救助（大病醫療救助報銷比例）

什么是大病救助？報銷比例是多少?

【概念】大病救助：是我國推行的一種依托城鎮居民（職工）基本醫療保險，和新型農村合作醫療結算平臺的新型醫療救助制度。該制度資金投入穩定、服務平臺共用、信息資源共享、結算支付同步、管理運行規范、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務，范圍覆蓋城鄉。

【報銷比例】大病救助的詳細報銷比例，如下。

1、門診統籌鄉、村補助比例，分別提高到65%、75%。

2、一級醫療機構住院費用在400元以下者，不設起付線。

3、二級醫療機構補助比例，提高到75%~80%。

4、三級醫療機構補助比例，提高到55%~60%。

5、省三級醫療機構補助比例，提高到55%。

6、兒童先心病等8種大病，新農合補助病種定額的70%，肺癌等12種大病，新農合補助病種定額力爭達到70%。

擴展資料

一、救助對象

1、農村五保對象；

2、城鎮無勞動能力、無經濟收入來源、無法定贍（撫）扶養人的人員（簡稱城鎮“三無人員”）；

3、城鄉居民最低生活保障對象；

4、享受民政部門定期定量生活補助的60年代精減退職職工；

5、享受民政部門定期撫恤補助的重點優撫對象；

6、總工會核定的特困職工；

7、城鄉低收入家庭成員。

二、大病救助的申請資格

1、個人申請提供材料：

（1）醫療救助申請書；

（2）戶口簿、申請救助人身份證；

（3）農村（城鎮）低保證復印件；

（4）申請救助人住院的出院證明、轉院證明；

（5）住院醫療費用發票原件；

（6）醫療診斷書、病歷復印件。

2、村（居）委會核實材料：

（1）調查核實；

（2）組織村（居）民代表評議；

（3）符合條件的村（居）公示；

（4）對不符合條件的返回申請人。

3、鎮社會救助辦工作：

（1）調查核實；

（2）符合條件的返回村（居）；

（3）不符合條件的返回村（居），并書面告知不符合條件的原因。

4、區民政局工作：

（1）復核審批；

（2）符合條件的返回村（居）公示；

（3）不符合條件的逐級返回。

5、經過以上核實審查通過之后，方可對符合條件的發放對象發放救助金。

三、大病救助標準

1、城鄉低保對象、見義勇為負傷人員因病（傷）住院，經新農合、居民醫保和大病保險報銷后，按照60%比例給予救助，一次救助最高封頂線為20000元。

2、重點優撫對象（不含1~6級殘疾軍人、7~10級舊傷復發殘疾軍人）因病住院，經新農合、居民醫保、大病保險和優撫部門專項救助報銷后，每人每年最高給予20000元救助。

3、低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負擔的困難群眾因病住院，經新農合、居民醫保和大病保險報銷后，按照20%比例給予救助，一次救助最高封頂線為10000元。

4、城鄉低保對象住院救助金額達到封頂線后，自付費用以10000元為起點，10000元以上部分按照30%比例進行二次救助，每人每年不超過40000元；其他救助對象住院救助金額達到封頂線后，自付費用以10000元為起點，10000元以上的部分按照20%比例進行二次救助，每人每年不超過20000元。

參考資料：百度百科——大病醫療救助

大病救助可以報銷多少

大病救助金額要根據情況而定，救助標準如下:

1.農村供養五保對象和城市居民低保中的常補對象符合醫療用藥目錄和診療項目內的醫療(藥)費用按50%的比例給予救助。但一年內累計救助金額不得超過6000元。

2.城市低保戶中的非常補對象、農村低保對象符合醫療用藥目錄和診療項目內的醫療(藥)費用超過1000元以上的按20%的比例給予救助,但一年內累計救助金額不能超過4000元。

3.已參加城鎮職工基本醫療保險的生活確實困難的城市低保對象個人負擔部分在2萬元以上的,其超過2萬元以上的部分按10%救助,但一年內累計救助金額不能超過2000元。

4.除城鄉低保對象、五保對象及國家行政事業單位人員以外的其他城鄉居民患有規定的病種,且醫療(藥)費在2萬元以上的,經縣人民政府或縣民政局城鄉社會救助評審委員會批準后,其超過部分可按10%給予救助,但一年內救助金額不能超過2000元。

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擴展資料

申請審批程序：

1.申請。由戶主向所在地村(居)委會提出書面申請,并提交如下書面材料:

(一)縣民政局發放的低保金領取證、農村五保供養證書及優撫對象證書。

(二)縣級或縣級以上公辦醫院的正式醫藥費用發票及處方、疾病診斷書、必要的病歷資料。

(三)縣醫保局開具的醫藥費用核定單或個人負擔部分醫藥費用證明。

(四)戶主和患者的身份證復印件,戶口本復印件。

2.評議。村(居)委會進行調查和初審,召開居(村)民代表大會進行民主評議并張榜公布3天,群眾無異議的,填好報鄉鎮人民政府審核。

3.審核。鄉鎮人民政府接到《申請審批表》和其他相關材料后,在10個工作日內進行入戶調查核實,對符合條件的,委托村(居)委會在公示欄張榜公布3天,群眾無異議后在《申請審批表》上簽署救助意見報縣民政局。

4.審批。縣民政局對鄉鎮上報的材料要進行復核,對符合條件的,委托村(居)委會在公示欄公示3天,無異議后,在《申請審批表》上簽署救助標準比例和最高限額。交縣醫保局核定。

5.救助。縣醫保局根據醫療費用總額進行審查,對符合用藥目錄和診療項目費用總額按縣民政局簽署的意見辦理,實行救助。救助金額超過1000元以上的必須轉賬支付,對1000元以下的可直接給付現金。

參考資料：/baike.baidu.com/item/%E5%9F%8E%E4%B9%A1%E5%A4%A7%E7%97%85%E5%8C%BB%E7%96%97%E6%95%91%E5%8A%A9/4567605#1"target="_blank"title="城鄉大病醫療救助_百度百科"城鄉大病醫療救助_百度百科