工傷保險條例全文及解讀

工傷保險條例全文及解讀

據悉，人力資源社會保障部于20xx年3月28日下發了《關于執行〈工傷保險條例〉若干問題的意見（二）》（人社部發[20xx]29號，以下簡稱“《意見（二）》”），旨在明確《工傷保險條例》執行過程中的若干具體問題。下面為大家帶來工傷保險條例全文及相關解讀，歡迎閱讀！

工傷保險條例全文及解讀 篇1

在我們的實際生活當中，工傷保險條例是非常重要的一個條件，因為它關系到工商的一些賠償問題，這也是大家比較關注的重點問題之一。但是實際上很多普通老百姓對于最新工傷保險條例并不是特別了解，是需要進行釋義的。那么。最新工傷保險條例釋義是怎樣的？

一、決定出臺的背景。

《工傷保險條例》（以下簡稱條例）自2004年1月1日施行以來，對維護工傷職工的合法權益，分散用人單位的工傷風險，規范和推進工傷保險工作，發揮了積極作用。全國參加工傷保險的職工由條例實施前的4575萬人增至2010年9月的1。58億人，其中農民工6131萬人；條例實施至 2009年底，認定工傷420萬人，享受工傷醫療待遇1080萬人次，享受傷殘津貼和工亡撫恤待遇434萬人。條例實施至2010年9月，工傷保險基金累計收入1089億元，累計支出649億元，累計結余440億元。

隨著經濟社會的發展，工傷保險制度面臨一些新情況、新問題，例如：事業單位、社會團體、民辦非企業單位等組織的職工工傷政策不明確；工傷認定范圍不夠合理；工傷認定、鑒定和爭議處理程序復雜、時間冗長；一次性工亡補助金和一次性傷殘補助金標準偏低等，這些問題都需要從制度層面加以解決、完善。

二、決定對條例作了哪些主要修改？

為了解決實踐中出現的新問題，健全工傷保險制度，決定對條例主要作了以下幾處修改：一是擴大了工傷保險的適用范圍；二是調整了工傷認定范圍；三是簡化了工傷認定、鑒定和爭議處理程序；四是提高了部分工傷待遇標準；五是減少了由用人單位支付的待遇項目、增加了由工傷保險基金支付的待遇項目等。

這次修改為什么要擴大工傷保險的適用范圍？ 2011年1月1日新條例施行后，哪些用人單位應當參加工傷保險？

條例規定企業、有雇工的個體工商戶及其職工（雇工）應當參加工傷保險，對事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織職工的工傷事宜未作規定，而是授權國務院有關部門制定具體辦法。2005年，原勞動保障部、原人事部、民政部和財政部聯合發布《關于事業單位、民間非營利組織工作人員工傷有關問題的通知》，對參照公務員法管理和不屬于財政撥款的兩類事業單位、社會團體、民辦非企業單位等組織的工作人員的工傷待遇作了明確規定，對這兩類之外的其他事業單位、社會團體、民辦非企業單位以及基金會、律師事務所、會計師事務所等組織的工作人員的工傷待遇問題未作規定，交由省級地方政府規定。目前多數地方未作規定，已出臺的規定也不統一。

為了解決這部分職工的工傷政策不明確、不統一的問題，決定擴大了工傷保險的適用范圍，將不參照公務員法管理的事業單位、社會團體，以及民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織也納入了工傷保險適用范圍。這樣在2011年1月1日新條例施行后，企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶都需參加工傷保險。

決定對工傷認定范圍作了哪些調整？

決定對工傷認定范圍作了兩處調整：一是擴大了上下班途中的工傷認定范圍，將上下班途中的機動車和非機動車事故傷害，以及城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害都納入了工傷認定范圍，同時對事故作了“非本人主要責任”的限定；二是根據社會保險法的規定，調整了不得認定工傷的范圍，刪除了職工因過失犯罪、違反治安管理行為導致事故傷害不得認定為工傷的規定，增加了職工因吸毒導致事故傷害不得認定為工傷的規定。

首先，我可以明確的告訴大家，工商保險條例出臺的背景是為了保障勞動者的合法權益所進行的，其次就是在這個工傷保險條例當中對于工傷認定范圍作了一系列的調整。實際上就是擴大了工傷認定范圍。

工傷保險條例全文及解讀 篇2

1．關于工傷保險醫療待遇。

工傷職工進行治療，享受工傷醫療待遇，這是一項基本的待遇。按照本條規定，工傷醫療待遇包括：（1）治療工傷所需的掛號費、醫療費、藥費、住院費等費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金中支付；（2）工傷職工治療工傷需要住院的，由所在單位按照因公出差伙食補助標準的70%發給住院伙食補助費；經批準轉統籌地區以外就醫療治療的，所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷；（3）工傷職工需要停止工作接受治療的，享受停工留薪期待遇，停工留薪期滿后，需要繼續治療的，繼續享受（1）、（2）項工傷醫療待遇。此外，本條還規定，工傷職工治療非工傷引發的疾病，不享受工傷醫療待遇，按照基本醫療保險辦法處理。

2．關于目錄和標準。

為了做到公正、客觀，實現規范化、標準化管理，治療工傷所需費用要符合國家規定的工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。對于不符合本條例的規定和標準的，工傷保險基金不予支付。有關的目錄和標準，要適合治療工傷的實際需要，并要結合我國的社會經濟發展水平和工傷保險基金的承付能力，因此，有關目錄和標準，要由國家統一規范。本條例規定國務院勞動保障行政部門會同國務院衛生行政部門根據工傷職工診療、康復的需要規定并適時調整工傷治療的目錄和標準。

這里的工傷保險診療項目目錄，是指根據診療技術的應用范圍、使用的廣泛性、技術的熟練程度以及醫療費用高低，將診療技術進行分類，并分別制定不同的費用支付辦法。制定工傷保險診療項目目錄是明確工傷保險診療服務范圍和標準，強化醫療服務管理的一種措施。

這里的工傷保險藥品目錄，是為保證工傷職工臨床治療所必需、納入工傷保險基金給付范圍內的藥品目錄。它是工傷保險用藥范圍管理的一種方式。納入工傷保險藥品目錄的藥品，應是臨床必需、安全有效、價格合理、市場能夠保證供應的.藥品。

這里的工傷保險住院服務標準，是指可納入工傷保險基金支付范圍的、與醫療技術非直接相關的病房條件、就診環境等輔助性服務設施費用的支付標準。

3．關于工傷醫療機構。

本條規定，工傷職工因工負傷或者患職業病進行治療（包括康復性治療），可以享受工傷醫療待遇，但應當前往簽訂服務協議的醫療機構就醫，情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救；工傷職工確需跨統籌地區就醫的，須由醫療機構出具證明，并經經辦機構同意。據此，工傷職工就醫應當注意：

一是了解本統籌區域內哪家醫療機構是與社會保險經辦機構簽訂服務協議的醫療機構。所謂服務協議，是社會保險經辦機構與本統籌區域內的有關醫療機構就工傷患者就診、用藥、輔助器具管理、費用給付、爭議處理辦法等事項進行協商所達成的權利義務協議。由社會保險經辦機構與．工傷醫療機構簽訂服務協議，是條例為加強工傷保險管理、加大工傷醫療費用控制、提高醫療服務質量而確定的一項新的制度。它是社會保險經辦機構經辦工傷保險事務的一個重要手段，也是有關醫療機構是否具備提供工傷醫療服務資格的重要標志；

二是在與社會保險經辦機構簽訂服務協議的醫療機構就醫。除急診和急救可以先到就近的醫療機構外，職工在未簽訂服務協議的醫療機構就醫發生的費用不列入工傷保險給付范圍；

三是考慮到工傷保險各統籌地區經濟發展和醫療消費水平差異，以及工傷保險制度管理方面的現實狀況，為避免引發矛盾，工傷職工需要跨統籌地區就醫的，須由簽訂服務協議的醫療機構出具證明，并經經辦機構同意。工傷職工跨統籌地區就醫療所發生費用，可先由工傷職工或所在單位墊付，經社會保險經辦機構復核后，按本統籌地區有關規定結算。

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《工傷保險條例》?

第十四條職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：(一)在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的;(二)工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;(四)患職業病的;(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;(六)在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。第二十一條職工發生工傷，經治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。第二十二條勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。第三十五條職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗位，享受以下待遇：(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資;(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由工傷保險基金補足差額;(三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后，停發傷殘津貼，按照國家有關規定享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數，繳納基本醫療保險費。第三十六條職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資;(二)保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由用人單位補足差額。經工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。第三十七條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資;(二)勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。綜上所述，本文從工傷保險條例明確指出了需滿足以上七種條件之一才認定為工傷，并說明了公司應該根據不同程度的工傷級別進行相應的工資賠償，級別越高享受的補償待遇也就越高。如果對此仍然存在疑問，可以咨詢相關的法律機構或專業人士，他們將對此進行詳細的說明解釋。

工傷保險條例第三十三條解釋

本條是關于一級至四級傷殘職工工傷待遇的規定：職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，又稱為完全喪失勞動能力。對這些工傷職工，用人單位應當與其保留勞動關系。也就是講，除這些職工到達退休年齡辦理退休手續或者死亡外，用人單位不得與這些職工終止勞動關系。在保留勞動關系期間，由于工傷職工已完全喪失勞動能力，雙方簽訂的勞動合同應當中止，但用人單位應當履行法定義務，如以工傷職工享受的傷殘津貼為基數為工傷職工繳納基本醫療保險等社會保險費用。

法律依據：

《工傷保險條例》第三十三條職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗位，享受以下待遇：（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為24個月的本人工資，二級傷殘為22個月的本人工資，三級傷殘為20個月的本人工資，四級傷殘為18個月的本人工資；（二）從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75％。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由工傷保險基金補足差額；（三）工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后，停發傷殘津貼，享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數，繳納基本醫療保險費。

2019年工傷保險條例全文政策解讀

問題1：哪些情況應當認定工傷?哪些情況應認定為視同工傷?哪些情況不能認定為工傷?

符合以下七種情形的均應當認定工傷：在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的;工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;患職業病的;因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

應當認定為視同工傷的情形包括：在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的。

不屬于上述認定工傷和視同工傷情形，或雖屬于認定工傷、視同工傷情形，但有故意犯罪、醉酒或者吸毒、自殘或者自殺情形之一的均不能認定為工傷。

問題2：發生工傷后如何申請認定?

根據傷亡事故報告的有關規定，職工受到事故傷害后，職工本人或者現場人員應當立即向用人單位報告，用人單位應當在24小時內向有管轄權的社會保險行政部門報告。職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病，所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，向社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。用人單位未按規定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，可以直接向有管轄權的社會保險行政部門提出工傷認定申請。

問題3：什么是勞動能力鑒定?發生工傷后如何進行勞動能力鑒定?

根據《工傷保險條例》第二十二條規定，勞動能力鑒定，是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。勞動功能障礙分為十個傷殘等級：最重的為一級，最輕的為十級。生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理。

職工發生工傷經治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者近親屬向有管轄權的勞動能力鑒定委員會提出，并提交工傷認定決定和職工工傷醫療的有關資料。勞動能力鑒定委員會自收到鑒定申請之日起60日內作出勞動能力鑒定結論，必要時，作出勞動能力鑒定結論的期限可以延長30日。對初次鑒定結論不服的，可以在收到鑒定結論之日起15日內向市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。

問題4：目前工傷保險待遇都有哪些?如何結算?

用人單位于每月10日前到 社保 分中心辦理申報結算手續。分中心為用人單位打印相關待遇核定表，用人單位核對無誤后加蓋單位經辦人章確認。傷殘津貼、生活護理費、供養親屬撫恤金、傷殘補助金、醫療補助金可通過代發機構于每月20日劃撥到工傷職工或供養親屬社發賬戶;其它待遇發放至用人單位，由用人單位代發;聯網結算的醫療(康復)費支付到醫療機構;輔助器具配置費支付到協議配置機構。

解釋工傷保險條例第二條適用范圍

工傷保險條例解釋：第二條【適用范圍】

第二條　中華人民共和國境內的各類企業、有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當依照本條例規定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。

中華人民共和國境內的各類企業的職工和個體工商戶的雇工，均有依照本條例的規定享受工傷保險待遇的權利。

有雇工的個體工商戶參加工傷保險的具體步驟和實施辦法，由省、自治區、直轄市人民政府規定。

【解釋】本條是關于工傷保險制度適用范圍的規定。

本條所規定的“企業”，包括在中國境內的所有形式的企業，按照所有制劃分，有國有企業、集體所有制企業、私營企業、外資企業;按照所在地域劃分，有城鎮企業、鄉鎮企業、境外企業;按照企業的組織結構劃分，有公司、合伙、個人獨資企業等。在這里，有兩點需要說明：一是工傷保險制度在國家之間不能互免。目前，通過多邊或者雙邊協定，一些國家可以對養老保險、失業保險等問題進行互免，但工傷保險卻不能互免，而是需要參加營業地所在國的工傷保險制度。這就意味著，來中國投資的外國企業需要參加中國的工傷保險制度，而到國外承包工程或者投資設廠的中國企業則需要參加當地的工傷保險制度;二是在用人單位實行承包經營時，工傷保險責任應當由職工勞動關系所在單位承擔。

本條所規定的“個體工商戶”，是指雇傭2至7名學徒或者幫工、在工商行政管理部門進行登記的自然人。按照社會保險的普遍性原則，社會組織的各類人員都應當參加工傷保險制度，以保護最廣大職工的合法權益。我國的個體工商戶在近些年有了很大的發展。截止2002年年底，全國共有個體工商戶2000多萬家，從業人員超過4000萬。個體工商戶的發展各地很不平衡，勞動用工制度也很不完善。雖然個體工商戶中的工傷風險程度不同，但從社會保險的公平性出發，對這部分人群也需要予以保護。因此，條例規定，有雇工的個體工商戶應當參加工傷保險，由雇主為其雇員繳納工傷保險費。同時，考慮到我國各地對個體工商戶的監管力度、水平參差不齊，條例授權各地省級人民政府根據當地的實際情況，如個體經濟的發展狀況、本地的財政實力、監管水平等，規定個體工商戶參加工傷保險的具體步驟和實施辦法，如分幾步走、什么時候全面推開;個體工商戶的繳費費基如何核定、費率為多少、如何征收等。

條例要求所有的企業、有雇工的個體工商戶都必須繳費參加工傷保險制度，主要是考慮這些單位的工作傷害風險度相對較高，只有參加工傷保險基金統籌，才能分擔雇主的風險，使工傷職工的權益最終能夠得以保障。而對國家機關、事業單位等工傷風險相對較小的單位，其工傷保險等制度的建立，條例在附則中另外做了規定。此外，要求企業、個體工商戶參保，體現了工傷保險的嚴格雇主責任。實行雇主責任原則，是工人運動發展的結果。在19世紀末期，隨著資本主義大生產的發展，工傷事故頻繁發生，以前在民事領域的過錯責任原則已經很難適應形勢發展的要求。一方面，工人的基本權利得不到保障，另一方面，資本家的經營風險過高。在工人階級的艱苦努力和社會有識之士的極力倡導下，才慢慢引入雇主責任原則，強調資本家對工人人身傷害所承擔的責任，同時，為了分散單個資本家的經營風險，開始建立社會統籌基金制度，這便是工傷保險制度雛形的由來。工傷保險制度建立一百多年來，雇主責任原則一直得到很好的遵循。在工傷事故或者職業病發生以后，無論職工有無過錯，都需由雇主通過其統籌形成的工傷保險基金承擔待遇支付的責任，工傷職工都有權享受工傷保險待遇。本條的規定，同樣體現了雇主責任這一基本原則。

工傷保險條例全文

工傷保險條例的內容都有哪些?工傷保險怎么用?工傷了該怎么去正當維護我們的權益呢？以下是我為大家整理的工傷保險條例全文，僅供參考，希望能夠幫助大家。

工傷保險條例全文

最高人民法院關于審理工傷保險行政案件若干問題的規定(2014年4月21日最高人民法院審判委員會第1613次會議通過)為正確審理工傷保險行政案件，根據《中華人民共和國社會保險法》《中華人民共和國勞動法》《中華人民共和國行政訴訟法》《工傷保險條例》及其他有關法律、行政法規規定，結合行政審判實際，制定本規定。

第一條 人民法院審理工傷認定行政案件，在認定是否存在《工傷保險條例》第十四條第(六)項“本人主要責任”、第十六條第(二)項“醉酒或者吸毒”和第十六條第(三)項“自殘或者自殺”等情形時，應當以有權機構出具的事故責任認定書、結論性意見和人民法院生效裁判等法律文書為依據，但有相反證據足以推翻事故責任認定書和結論性意見的除外。

前述法律文書不存在或者內容不明確，社會保險行政部門就前款事實作出認定的，人民法院應當結合其提供的相關證據依法進行審查。

《工傷保險條例》第十六條第(一)項“故意犯罪”的認定，應當以刑事偵查機關、檢察機關和審判機關的生效法律文書或者結論性意見為依據。

第二條 人民法院受理工傷認定行政案件后，發現原告或者第三人在提起行政訴訟前已經就是否存在勞動關系申請勞動仲裁或者提起民事訴訟的，應當中止行政案件的審理。

第三條 社會保險行政部門認定下列單位為承擔工傷保險責任單位的，人民法院應予支持：

(一)職工與兩個或兩個以上單位建立勞動關系，工傷事故發生時，職工為之工作的單位為承擔工傷保險責任的單位;

(二)勞務派遣單位派遣的職工在用工單位工作期間因工傷亡的，派遣單位為承擔工傷保險責任的單位;

(三)單位指派到其他單位工作的職工因工傷亡的，指派單位為承擔工傷保險責任的單位;

(四)用工單位違反法律、法規規定將承包業務轉包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，該組織或者自然人聘用的職工從事承包業務時因工傷亡的，用工單位為承擔工傷保險責任的單位;

(五)個人掛靠其他單位對外經營，其聘用的人員因工傷亡的，被掛靠單位為承擔工傷保險責任的單位。

前款第(四)、(五)項明確的承擔工傷保險責任的單位承擔賠償責任或者社會保險經辦機構從工傷保險基金支付工傷保險待遇后，有權向相關組織、單位和個人追償。

第四條 社會保險行政部門認定下列情形為工傷的，人民法院應予支持：

(一)職工在工作時間和工作場所內受到傷害，用人單位或者社會保險行政部門沒有證據證明是非工作原因導致的;

(二)職工參加用人單位組織或者受用人單位指派參加其他單位組織的活動受到傷害的;

(三)在工作時間內，職工來往于多個與其工作職責相關的工作場所之間的合理區域因工受到傷害的;

(四)其他與履行工作職責相關，在工作時間及合理區域內受到傷害的。

第五條 社會保險行政部門認定下列情形為“因工外出期間”的，人民法院應予支持：

(一)職工受用人單位指派或者因工作需要在工作場所以外從事與工作職責有關的活動期間;

(二)職工受用人單位指派外出學習或者開會期間;

(三)職工因工作需要的其他外出活動期間。

職工因工外出期間從事與工作或者受用人單位指派外出學習、開會無關的個人活動受到傷害，社會保險行政部門不認定為工傷的，人民法院應予支持。

第六條 對社會保險行政部門認定下列情形為“上下班途中”的，人民法院應予支持：

(一)在合理時間內往返于工作地與住所地、經常居住地、單位宿舍的合理路線的上下班途中;

(二)在合理時間內往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中;

(三)從事屬于日常工作生活所需要的活動，且在合理時間和合理路線的上下班途中;

(四)在合理時間內其他合理路線的上下班途中。

第七條 由于不屬于職工或者其近親屬自身原因超過工傷認定申請期限的，被耽誤的時間不計算在工傷認定申請期限內。

有下列情形之一耽誤申請時間的，應當認定為不屬于職工或者其近親屬自身原因：

(一)不可抗力;

(二)人身自由受到限制;

(三)屬于用人單位原因;

(四)社會保險行政部門登記制度不完善;

(五)當事人對是否存在勞動關系申請仲裁、提起民事訴訟。

第八條 職工因第三人的原因受到傷害，社會保險行政部門以職工或者其近親屬已經對第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由，作出不予受理工傷認定申請或者不予認定工傷決定的，人民法院不予支持。

職工因第三人的原因受到傷害，社會保險行政部門已經作出工傷認定，職工或者其近親屬未對第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠償，起訴要求社會保險經辦機構支付工傷保險待遇的，人民法院應予支持。

職工因第三人的原因導致工傷，社會保險經辦機構以職工或者其近親屬已經對第三人提起民事訴訟為由，拒絕支付工傷保險待遇的，人民法院不予支持，但第三人已經支付的醫療費用除外。

第九條 因工傷認定申請人或者用人單位隱瞞有關情況或者提供虛假材料，導致工傷認定錯誤的，社會保險行政部門可以在訴訟中依法予以更正。

工傷認定依法更正后，原告不申請撤訴，社會保險行政部門在作出原工傷認定時有過錯的，人民法院應當判決確認違法;社會保險行政部門無過錯的，人民法院可以駁回原告訴訟請求。

第十條 最高人民法院以前頒布的司法解釋與本規定不一致的，以本規定為準。

擴展閱讀——廣東公司保險條例

第一條 根據《廣東省社會工傷保險條例》(以下簡稱條例)規定，制定本實施細則。

第二條 條例所列所有企業、實行企業化管理和經費自收自支或差額結算的事業單位及其所屬全部員工、國家機關中的合同制職工、臨時工，無論隸屬關系如何，均要按規定在領取工商營業執照的登記地、事業單位登記地或機關所在地參加社會工傷保險。國家機關公務員、財政全額撥款的事業單位、社會團體工作人員的社會工傷保險辦法另行規定。條例所列被保險人，無論本地或外地城鄉戶籍，均應由所在單位承擔工傷保險費，參加社會工傷保險，享受工傷保險待遇。被保險人只能在單位所在地參加一份工傷保險。

第三條 社會保險經辦機構負責工傷保險參保人的登記、費用的計算、待遇給付等項業務工作;負責職工醫療康復、職業康復和社會化管理服務工作。

第四條 工傷保險費由地方稅務機關征收。工傷保險費納入財政專戶，實行收支兩條線管理。

第五條 參加工傷保險的單位為被保險人辦理工傷保險登記手續時，應向社會保險經辦機構提交工商企業營業執照副本或社團登記證的復印件，參加工傷保險員工名冊等資料。單位發生被保險人的人數增減、銀行帳號更改等情況的，應填報參加工傷保險情況變動申報表，并于發生變化的次月5日前報社會保險經辦機構。

第六條 所有參加社會工傷保險的企業都應明確企業或職工的工作時間、工作地點。單位在招收員工時，應進行體檢，并向社會保險經辦機構提供健康證明。違者，社會保險經辦機構不承擔職業病的工傷保險責任。

第七條 工傷報告書是由發生工傷事故的單位制作、向安全生產及社會保險行政主管部門報告有關情況的文書。發生工傷事故后，單位應在24小時內通知社會保險行政主管部門及其經辦機構，并在15日內出具正式的工傷報告書。

第八條 因工負傷的醫療終結期按《廣東省職工外傷、職業病醫療終結鑒定》(粵勞險[1992]第51號)的規定執行;傷殘鑒定標準按國家《職工工傷與職業病致殘程度鑒定》(GB/T16180-996)的規定執行。

第九條 縣級以上(含縣級市，下同)人民政府按條例第十三條規定設立勞動能力鑒定機構，專門負責勞動能力鑒定和工傷保險的殘疾等級評定工作。工傷保險的殘疾等級評定工作不得收取費用。

第十條 被保險人因工負傷留有殘疾的，用人單位應當在醫療終結后30日內，憑社會保險經辦機構指定醫院出具的有關證明材料，到縣級以上勞動能力鑒定機構為其申請鑒定傷殘等級。被保險人因工負傷未致殘的，用人單位應當在醫療終結后30日內，持有關申報資料，到社會保險經辦機構辦理補償事宜;被保險人因工負傷醫療終結后被鑒定為1-10級殘疾的，用人單位應當在收到傷殘等級鑒定結論后30日內，一并持有關申報資料及傷殘等級鑒定結論，到社會保險經辦機構辦理補償事宜。被保險人因工死亡的，用人單位應當在醫院或公安部門開具死亡證明書之日起30日內，憑死亡證明及死者生前供養直系親屬的有關資料，到社會保險經辦機構辦理一次性撫恤金、喪葬費及供養直系親屬生活補助費等工傷保險待遇。社會保險經辦機構收到前三款有關工傷保險待遇的申報資料后，應當在15個工作日內核發各項工傷保險待遇。

第十一條 機動車輛、火車、船舶、飛機的專職駕駛員在工作期間發生的交通意外事故，導致傷殘或死亡，均認定為工傷，享受工傷保險待遇。持有駕駛證而非專職駕駛員在駕駛機動車輛、火車、船舶、飛機時發生傷亡的，按條例第七條第(七)項的規定處理。

第十二條 因工作環境存在有毒有害物質或在單位食堂就餐造成急性中毒而住院搶救治療的，經縣級以上衛生防疫部門驗證，可以比照因工負傷處理。由單位指派前往國家宣布的疫區工作而感染疫病的，可以比照因工負傷處理。

第十三條 單位繳納工傷保險費的基數按其所屬全部被保險人上年度月平均工資總額核定，在會計制度規定的費用項目中列支。

第十四條 工傷保險實行差別費率，費率標準由省社會保險行政主管部門制定。各級社會保險行政主管部門可在省社會保險行政主管部門制定的費率標準的基礎上，根據單位工傷事故發生率、工傷保險基金收支等變動情況，對其繳納工傷保險費的比例實行上下浮動，但浮動幅度最多不得超過省規定標準的50%。

第十五條 因特殊困難不能按時繳納工傷保險費的單位，應向當地社會保險經辦機構申請緩期繳納，經批準后方可緩繳，但緩繳期限最長不得超過6個月。凡未經社會保險經辦機構批準而停止繳納工傷保險費的，發生工傷時，由單位按條例規定的待遇項目和標準負擔各項費用開支。

第十六條 工傷保險基金以市(不含縣級市，下同)為單位核算。各縣(區)結存的工傷保險基金，除留相當于上年度應收金額的30%作為周轉金外，其余基金應上繳到市級社會保險經辦機構。

第十七條 工傷保險基金實行市級核算前，實行省、市兩級調劑制度。因發生重大傷亡事故、傷殘人員異地安置、遺屬待遇負擔重等原因造成市級工傷保險基金支付困難的，應由省級工傷保險調劑基金給予調劑。調劑辦法由省社會保險行政主管部門會同省財政部門制訂。

第十八條 工傷預防費由各市級社會保險經辦機構按不超過當年工傷保險基金實際收繳總額的13%提取，所提取的工傷預防費的30%用于工傷預防的宣傳教育及傷殘評定等費用開支，70%用于安全生產獎勵。工傷預防費的提取及使用辦法由省社會保險行政主管部門會同省財政部門制訂。

第十九條 工傷保險的醫療康復和職業康復費用由各市社會保險經辦機構每年第一季度從上年度當年結存的工傷保險基金中按不超過三分之一的比例提取，專項用于醫療康復和職業康復事業。其使用和管理辦法由省社會保險行政主管部門會同省財政部門制訂。

第二十條 條例第六章規定所加收的滯納金及追回被非法騙取的款項，直接納入工傷保險基金;各項罰款由社會保險行政主管部門開具罰款單，被處罰的單位或個人到指定的銀行交款，罰款收入上交國庫。

第二十一條 工傷搶救應送社會保險經辦機構指定的醫院。在情況危急時，也可以就近送往其他醫院進行搶救，傷情穩定后應即轉送社會保險經辦機構指定的醫院繼續治療。對傷情穩定仍不轉送指定醫院的，社會保險經辦機構不予支付

被保險人傷情穩定以后的'醫療費用。

第二十二條 被鑒定為完全喪失勞動能力并已辦理殘疾退休手續的被保險人，需維修、更換康復器具的，經社會保險經辦機構指定醫院提出意見，并經市級勞動能力鑒定機構同意，全部費用由工傷保險基金負擔。未經勞動能力鑒定機構同意安裝進口康復器具產品，或自行更換美容性、裝飾性假肢，或故意損壞康復器具的，社會保險經辦機構不承付安裝、維修、更換費用。

第二十三條 被鑒定為1-4級殘疾的被保險人回原籍異地安置，必須是將戶口從單位所在地遷往原籍的異地安置;在異地工作，辦理殘疾退休手續后回戶口所在地安置的，不屬異地安置，單位不支付安家費。

第二十四條 確有特殊原因要求一次性領取殘疾退休金回省外安家的被保險人，可與社會保險經辦機構簽訂合約，按規定的標準一次性計發20xx年的殘疾退休金，終結工傷保險關系。需要護理的，可按有關規定一次性計發20xx年的護理費。

第二十五條 因工致殘被鑒定為5-10級殘疾的被保險人要求辭職或合同期滿終止合同的，由單位支付一次性工傷辭退費。工傷辭退費按辭職或終止合同時所在市上年度職工月平均工資為基數計發：5級計發50個月，6級計發40個月，7級計發25個月，8級計發15個月，9級計發8個月，10級計發4個月。

第二十六條 殘疾退休金的調整參照《廣東省社會養老保險條例》的有關規定執行。

第二十七條 醫療終結后辦理了殘疾退休手續的被保險人的護理費發放條件和標準，按省有關規定執行。

第二十八條 遺屬撫恤金自1998年11月1日起按所在市上年度職工月平均工資的48個月計發。但條例頒布前經當地政府發文規定遺屬撫恤金的水平高于48個月的，可繼續按原定的標準執行。

第二十九條 領取供養直系親屬、配偶生活補助費的親屬必須符合國家關于供養直系親屬規定的條件。配偶有勞動能力或有相對穩定的工資收入或其他足以維持基本生活的固定收入并達到當地最低生活保障金標準的，不發給配偶生活補助費。

第三十條 領取殘疾退休金或長期生活補助費的被保險人應向社會保險經辦機構提供由單位或居住地戶籍管理部門在每年的6月份和12月份出具的生存證明;逾期不能提供生存證明的，社會保險經辦機構可從下一個月起暫停支付其有關待遇，待其補報生存證明或本人前來時予以補發，補發部分按同期城鄉居民儲蓄活期利率計息。長期生活補助費按單位所在市上年度職工月平均工資的增長幅度全額調整，但負增長時不調整。

第三十一條 領取殘疾退休金的被保險人因病死亡時，按舊傷復發死亡辦理，遺屬撫恤金按規定標準的50%計發。チ烊〔屑餐誦萁鸕謀槐O杖艘蠆∷勞齪螅仍有供養直系親屬的，可參照條例第三十條規定的標準，按月支付遺屬生活補助費直至其失去供養條件為止。

第三十二條 條例實施前發生的工傷事故，已由單位辦理了長期支付待遇的職工，仍按原辦法管理;由已參加工傷保險的單位負擔的供養直系親屬生活補助費，從1998年11月1日起，改由社會保險經辦機構按條例規定的標準和支付渠道發放。

第三十三條 同一工傷事故兼有民事賠償和商業性人身、人壽保險賠償的，被保險人因未能及時獲得民事賠償和商業性人身、人壽保險賠償而危及生命或對其康復有嚴重影響時，社會保險經辦機構應墊付工傷醫療費用，以保證被保險人得到及時搶救、治療。在被保險人獲得民事賠償和商業性人身、人壽保險賠償時，應償還工傷保險基金墊付的費用。

第三十四條 本實施細則自發布之日起施行。1998年10月31日前發生的工傷事故，仍按原規定執行。1998年11月1日起發生的工傷事故，按條例和本細則執行。

工傷保險的范圍

工傷是指職工在工作過程中因工作原因受到事故傷害或者患職業病。根據《工傷保險條例》第十四條的規定，職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：

(一)在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業病的;

(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

(六)在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

同時，根據本條例第十五條的規定，職工有下列情形之一的，視同工傷：

(一)在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;

(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

(三)職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的。