大病救助,申請(qǐng)大病救助的條件及流程?

2022-11-19 案例

申請(qǐng)大病救助的條件及流程？

大病救助報(bào)銷需要的手續(xù)，主要是以本地區(qū)社保中心為主，因?yàn)椴煌牡貐^(qū)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策也各不相同，所以按照本地區(qū)醫(yī)保中心政策為主。醫(yī)保大病救助的辦理：申請(qǐng)救助者必須本人（或直系親屬、監(jiān)護(hù)人）向戶籍所在地居（村）委提出書面申請(qǐng)。如實(shí)填寫《大病醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表》并攜帶下列有關(guān)證件、證明和材料。

1、本人身份證或戶口簿原件及復(fù)印件。2、若為社會(huì)孤老、城鄉(xiāng)低保戶的，應(yīng)提供由鎮(zhèn)社會(huì)救助事務(wù)管理所出具的相關(guān)證明。3、醫(yī)療單位診斷證明、醫(yī)療費(fèi)支付證明（發(fā)票）原件。4、家庭成員收入證明。5、可到所在地居委會(huì)咨詢或提出申請(qǐng)，如符合條件，在審查審核后，經(jīng)當(dāng)?shù)乜h級(jí)或以上民政局審批，可享受相關(guān)待遇。

職工醫(yī)保二次報(bào)銷的條件如下：在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，城鎮(zhèn)居民在基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)個(gè)人自付超過上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入的費(fèi)用，農(nóng)村居民在基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)個(gè)人自付超過上一年度農(nóng)村居民年人均純收入的費(fèi)用，納入城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付范圍，進(jìn)行“二次報(bào)銷”。

大病救助統(tǒng)籌怎么申請(qǐng)？

一、單位辦理的社保里有這項(xiàng)啊，不用單獨(dú)辦理。

1、企業(yè)以上年度全市職工月平均工資的6%，按企業(yè)在職職工人數(shù)按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)。

2、外商投資企業(yè)以上年度全市職工月平均工資的2.5%按企業(yè)中方在職職工人數(shù)按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)。

3、職工和退休人員個(gè)人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi),由企業(yè)從職工工資和退休人員工資中代扣代繳。

注：以上員工個(gè)人應(yīng)繳納部份現(xiàn)在是由公司為參加統(tǒng)籌的員工負(fù)擔(dān)，作為公司為員工額外增加的福利，且未從工資中扣除。

申請(qǐng)流程有三步、一般需準(zhǔn)備材料有四種具體如下：

二、大病醫(yī)保辦理資料主要有：

1、職工的《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》、《大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)卡》；

2、大病醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金撥付審批表（三張）（并加蓋公章）以及大病醫(yī)療統(tǒng)籌規(guī)定的其它材料；

3、出院診斷證明（緊急搶救應(yīng)出具緊急搶救診斷證明）、大病統(tǒng)籌患者住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單、住院收費(fèi)專用收據(jù)及住院費(fèi)結(jié)帳單（住院報(bào)銷憑證）；

4、特種檢查、特種治療或使用貴重藥品的應(yīng)出具審批表。

三、辦理流程：

1、所有的大病患者，一旦住院后，必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)等材料，送所住醫(yī)院醫(yī)保科登記、審驗(yàn)，以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷；

2、申請(qǐng)肝硬化等23種病的門診報(bào)銷，參保居民要持本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)及申報(bào)病種所需材料于規(guī)定時(shí)間（具體情況請(qǐng)參照當(dāng)?shù)卣撸┑揭?guī)定的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科填寫相關(guān)表格進(jìn)行初審；

3、定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。

擴(kuò)展資料：

有下列情形之一發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，不屬于統(tǒng)籌范圍：

1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的（緊急搶救除外）；

2、患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的；

3、因交通事故造成傷害的；

4、因本人違法造成傷害的；

5、因責(zé)任事故引起食物中毒的；

6、因自殺導(dǎo)致治療的（精神病發(fā)作除外）；

7、因醫(yī)療事故造成傷害的；

8、按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的。

民政大病救助需要什么條件才能申請(qǐng)？

大病救助的標(biāo)準(zhǔn)

1、城鄉(xiāng)低保對(duì)象、見義勇為負(fù)傷人員因病(傷)住院，經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，按照60%比例給予救助，一次救助最高封頂線為20000元；

2、城市低保對(duì)象中的“三無”人員、農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象及社會(huì)散居孤兒因病住院或日常門診享受全額醫(yī)療救助；

3、低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負(fù)擔(dān)的困難群眾因病住院，經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，按照20%比例給予救助，一次救助最高封頂線為10000元。

4、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象(不含1~6級(jí)殘疾軍人、7~10級(jí)舊傷復(fù)發(fā)殘疾軍人)因病住院，經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和優(yōu)撫部門專項(xiàng)救助報(bào)銷后，每人每年最高給予20000元救助；

5、城鄉(xiāng)低保對(duì)象住院救助金額達(dá)到封頂線后，自付費(fèi)用以10000元為起點(diǎn)，10000元以上部分按照30%比例進(jìn)行二次救助，每人每年不超過40000元；

民政局大病補(bǔ)助？

大病醫(yī)療救助是指依托城鎮(zhèn)居民（職工）基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算平臺(tái)；

資金投入穩(wěn)定、服務(wù)平臺(tái)共用、信息資源共享、結(jié)算支付同步、管理運(yùn)行規(guī)范、救助效果明顯、能夠?yàn)槔щy群眾提供快捷服務(wù)、覆蓋城鄉(xiāng)科學(xué)規(guī)范的一種新型醫(yī)療救助制度。

申請(qǐng)大病補(bǔ)助的條件如下：具有當(dāng)?shù)貞艏某鞘芯用褡畹蜕畋Ｕ蠈?duì)象；農(nóng)村五保戶；農(nóng)村特困優(yōu)撫對(duì)象；農(nóng)村居民最低生活保障對(duì)象；政府認(rèn)定的其他貧困人口，包括因患大病致貧的特困家庭。

申請(qǐng)程序如下：城鄉(xiāng)貧困群眾重大疾病醫(yī)療救助一般在患者治療期間，由家庭戶主提出書面申請(qǐng)。城市低保對(duì)象一般向街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）提出申請(qǐng)，街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）審查同意后報(bào)縣級(jí)民政部門審批。

農(nóng)村五保戶、農(nóng)村低保對(duì)象直接向鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）提出申請(qǐng)，初審符合條件的填寫申請(qǐng)表，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）審查同意后報(bào)縣級(jí)民政部門審批。

重大疾病申請(qǐng)救助一般是向當(dāng)?shù)兀ㄠl(xiāng)鎮(zhèn)或街道）民政所申請(qǐng)。需提供以下證件：重大疾病的醫(yī)療診斷書，醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票，本人申請(qǐng)。