醫保報賬流程？

醫保報銷的流程是：

1.持卡住院的：

持社保卡辦理入院登記，出院結算時直接辦理報銷手續。

2.無卡住院的：

參保人無卡期間須住院治療的，需攜帶單位介紹信及入院證復印件到市社保局城鎮職工醫療保險處開具無卡證明后才能辦理住院手續，出院時暫不結算，待有卡后再持卡到所住醫院辦理費用結算手續。

【法律依據】

《社會保險法》第二十九條規定，參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

醫保的報銷范圍和比例？

農村醫保報銷

1、門診補償：

（1）村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

（2）鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。

（3）二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

（4）三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

（5）中藥發票附上處方每貼限額1元。

（6）鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

2、住院補償

（1）報銷范圍：

A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術費（參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷）。

B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

（2）報銷比例：

鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。

3、大病補償

（1）鎮風險基金補償：凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

（2）鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

醫保報銷比例是怎么個算法？

一般公式是：（總費用-自費藥費用-起付點）X報銷比例。

受參保險種和住院的醫院級別影響，計算出來的結果不相同！例如城鄉居民基本醫療保險，如果是在鄉鎮衛生院住院，則起付點為300元，報銷比例90%！縣級醫院起付點為500元，比例85%！市級醫院起付點為800元，比例為70%！市外省外醫院起付點都是1200元，報銷比例為60%！例如張三在縣醫院住院，總費用9000元，自費藥為1000元，則報銷金額為（9000-1000-500）x85%=6375元。

醫保卡報銷比例怎么算？

在職職工醫保報銷比例

1、到醫院的門診、急診看病后，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

注：無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關

注：如住的是三級醫院。

1、從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%;

2、3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%;

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%;

4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。

醫療保險報銷怎么報？

醫保報銷，購藥、門診和住院適用不同的報銷規定。

1、購藥

持卡人可以攜帶醫保卡去醫保定點的醫療機構或者藥店去買藥，直接刷醫保卡，值得注意的是購藥不計入社會統籌，也就是說所有費用是走個人賬戶的，個人賬戶里面的錢用完后，必須要用現金支付。

不是每家藥店都可以刷醫保卡的，一定要是定點藥店。

和藥店購藥不同的是，去社區醫院購藥，只要在醫保目錄里的藥品，都可以享受補貼，通常比例為45%。

2、門診

首先持卡人看病的時候一定要帶上醫保卡，如果沒有帶的話是不享受的任何醫療報銷的。

其次看完病之后一定要保存好醫生開具的疾病診斷證明書原件、病歷以及檢查報告單，還有就是門診收費的原件，一樣都不能丟。

一般來說，年底去報銷比較好結算，并且也方便，一定要帶齊收藏好的資料到當地社保中心辦理報銷申請，經審核通過后即時辦理。

但是要注意的是，申請人辦理門診醫療報銷的時候，先要扣除社保年度內劃入醫療保險個人賬戶的金額，剩下的部分才給予核算報銷。

自費部分是可以累加的，如果你帶著醫保卡，通常醫院會直接結算，不需要走報銷流程。

3、住院

住院醫療報銷是有一個起付線的，每個城市都不一樣，所謂的起付線就是持卡人需要支付的費用，超過這個費用之后才可以報銷。

報銷的比例是根據各地情況以及項目情況而定的，但是住院時個人必須先預交醫療費押金，出院結賬后多還少補。

但是未辦理住院登記手續前發生的醫療費不納入報銷范圍