生育保險報銷范圍包括什么

生育保險報銷 范圍： 女職工 生育出院后，因生育引起疾病的 醫療費 ，由 生育保險 基金支付；其它疾病的醫療費，按照 醫療保險 待遇的規定辦理。 女職工產假 期滿后，因病需要休息治療的，按照有關 病假 待遇和醫療保險待遇規定辦理。 女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費（含自費藥品和營養藥品的藥費）由職工個人負擔。 女職工生育或流產后，由本人或所在企業持當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明，嬰兒出生、死亡或流產證明，到當地 社會保險 經辦機構辦理手續，領取生育津貼和報銷生育醫療費。 《企業職工生育保險試行辦法》第六條 女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費（含自費藥品和營養藥品的藥費）由職工個人負擔。 女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付；其它疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。 《企業職工生育保險試行辦法》 第七條 女職工生育或流產后，由本人或所在企業持當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明，嬰兒出生、死亡或流產證明，到當地社會保險經辦機構辦理手續，領取生育津貼和報銷生育醫療費。

生育保險報銷范圍是什么

生育保險報銷范圍是什么

工作中，我們都知道有五險一金，五險一金是指用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱，包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險，及住房公積金。其中就包括了生育保險，對于生育保險其報銷也是需要一定條件的，那么生育保險報銷范圍是什么？

一、生育保險的報銷范圍：

　 　（一）一般規定

1、生育醫療費。

女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和藥費（含自費藥品和營養藥品的藥費）由職工個人負擔。

女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付；其它疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

2、生育津貼。

女職工依法享受產假期間的生育津貼，按本企業上年度職工月平均工資計發，由生育保險基金支付。

　 　（二）廣東省規定

1、生育醫療費。

女職工在孕期、產期內，因為妊娠、生育或者終止妊娠發生的符合規定的醫療費用。

2、生育津貼。

女職工產假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數，按規定的產假期計發。生育津貼低于本人工資標準的.，由用人單位補足。

生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30（天）×假期天數

產假計算：

基本產假98天，其中產前可以休假15天；

生育時遇有難產的（如剖腹產、Ⅲ度會陰破裂者），可增加產假30天；

懷孕不滿四個月流產的，根據醫務部門的意見，給予15天至30天的產假；

懷孕四個月以上（含四個月）流產的，給予42天產假；

自愿生育獨生子女的，增加35天；

晚育的，增加15天；

3、一次性分娩營養補助費。

按所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資的一定比例計發。具體比例由統籌地區人民政府確定。

4、計劃生育手術費用。

包括職工因為計劃生育實施放置或者取出宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。

5、男職工假期津貼。

已參保的男職工按規定享受的看護假假期津貼，以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數，按規定的假期時間計發。

看護假津貼=當月本單位人平繳費工資÷30（天）×假期天數

　 　（三）生育保險基金不予支付下列費用：

1、不符合國家和省城鎮職工基本醫療保險和生育保險的藥品目錄、診療項目、醫療服務設施項目及相關就醫管理規定的費用；

2、因為醫療事故發生的費用；

3、分娩期外治療生育并發癥的費用。

二、生育保險的報銷條件

　 　1、一般規定

女職工生育或流產后，由本人或所在企業持當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明，嬰兒出生、死亡或流產證明，到當地社會保險經辦機構辦理手續，領取生育津貼和報銷生育醫療費。

2、廣東省規定

職工享受生育保險待遇，應當同時具備下列條件：

（1）用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續為其繳費；

（2）符合國家和省人口與計劃生育規定。

申辦職工生育保險待遇手續，由用人單位持當地鄉鎮（街道）人口和計劃生育工作機構簽發的相關證明到當地社會保險經辦機構辦理。其中申辦生育津貼或者一次性分娩營養補助費待遇的，還應當持嬰兒出生、死亡或者終止妊娠證明。

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生育保險報銷范圍包括哪些

生育保險報銷范圍包括哪些

生育保險是一種針對懷孕女職工的保險，但在實踐中，男職工的配偶要是懷孕的話，也是能夠享受生育保險待遇，然后進行生育保險報銷，是生育險一個很重要的東西，同時也是大家比較看重的。究竟生育保險報銷的范圍包括哪些？本文為您詳細分析。

一、一般規定

1、生育醫療費。

女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。

女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付;其它疾病的.醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

2、生育津貼。

女職工依法享受產假期間的生育津貼，按本企業上年度職工月平均工資計發，由生育保險基金支付。

二、廣東省規定

1、生育醫療費。

女職工在孕期、產期內，因為妊娠、生育或者終止妊娠發生的符合規定的醫療費用。

2、生育津貼。

女職工產假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數，按規定的產假期計發。生育津貼低于本人工資標準的，由用人單位補足。

生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數

產假計算：

基本產假98天，其中產前可以休假15天;

生育時遇有難產的(如剖腹產、Ⅲ度會陰破裂者)，可增加產假30天;

懷孕不滿四個月流產的，根據醫務部門的意見，給予15天至30天的產假;

懷孕四個月以上(含四個月)流產的，給予42天產假;

自愿生育獨生子女的，增加35天;

晚育的，增加15天;

3、一次性分娩營養補助費。

按所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資的一定比例計發。具體比例由統籌地區人民政府確定。

4、計劃生育手術費用。

包括職工因為計劃生育實施放置或者取出宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。

5、男職工假期津貼。

已參保的男職工按規定享受的看護假假期津貼，以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數，按規定的假期時間計發。

看護假津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數

生育保險基金不予支付下列費用：

1、不符合國家和省城鎮職工基本醫療保險和生育保險的藥品目錄、診療項目、醫療服務設施項目及相關就醫管理規定的費用;

2、因為醫療事故發生的費用;

3、分娩期外治療生育并發癥的費用。

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生育保險報銷范圍和標準

生育保險報銷范圍和標準如下：

1、生育醫療費。

女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。

女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

2、生育津貼。

女職工依法享受產假期間的生育津貼，按本企業上年度職工月平均工資計發，由生育保險基金支付。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第五十三條 職工應當參加生育保險，由用人單位按照國家規定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。

第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。

生育保險的報銷范圍有哪些

一、 生育保險 的報銷范圍 包括生育津貼、生育 醫療費用 、計劃生育手術費用、國家和本市規定的其他費用。生育津貼為 女職工產假 期間的 工資 ，生育津貼低于本人工資標準的，差額部分由企業補足。生育津貼按照 女職工 本人生育當月的繳費基數除以30再乘以 產假 天數計算。 二、報銷費用： 女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費（含自費藥品和營養藥品的藥費）由職工個人負擔。女職工生育出院后，因生育引起疾病的 醫療費 ，由生育保險基金支付；其他疾病的醫療費，按照 醫療保險 待遇的規定辦理。女職工產假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關 病假 待遇和醫療保險待遇規定辦理。

生育保險報銷范圍

生育保險的報銷范圍包括女職工生育時所花費的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費。自費藥品及營養藥品則不在 生育保險報銷 范圍之內，需要女職工自行承擔這筆費用。《女職工勞動保護特別規定》第八條 女職工產假期間的生育津貼，對已經參加生育保險的，按照用人單位上年度職工月平均工資的標準由生育保險基金支付；對未參加生育保險的，按照女職工產假前工資的標準由用人單位支付。女職工生育或者流產的醫療費用，按照生育保險規定的項目和標準，對已經參加生育保險的，由生育保險基金支付；對未參加生育保險的，由用人單位支付。 《社會保險法》第五十五條 生育醫療費用包括下列各項： （一）生育的醫療費用； （二）計劃生育的醫療費用； （三）法律、法規規定的其他項目費用。