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大病醫保如何申請(大病醫保如何申請流程)

2023-01-16 法律責任

什么樣的情況可以申請大病醫保,如何辦理大病醫保

患有以下種病的情況可以申請大病醫保:

兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。

患者以年度計的高額醫療費用,超過當地上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民人均純收入為判斷標準,具體金額由地方政府確定。

目前我國大病醫保是不需要購買的,參加基本醫療保險的患者都可以享受,只要患有大病,即可向醫保中心提出申請即可。攜帶資料主要有:個人病例、住院發票、總費用清單、診斷證明書、出院證等。

擴展資料:

門診大病醫療登記的范圍:

1、城保人員的門診大病醫療項目包括:惡性腫瘤的門診化學治療(含內分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療、中醫藥抗腫瘤治療、重癥尿毒癥門診血透腹透。

腎移植后的抗排異治療,精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強迫癥、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病。

2、個保人員的門診大病醫療項目包括:惡性腫瘤的門診化學治療(含內分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療;重癥尿毒癥門診血透腹透;腎移植后的抗排異治療。

3、鎮保人員的門診大病醫療項目包括:惡性腫瘤的門診化學治療(含內分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療;重癥尿毒癥門診血透腹透;精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強迫癥、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病。

大病醫療保險是一種集體互助行為,投保人每年向市、區保險局繳納48元大病醫療保險費,在投保人患大病治療期間,根據所需醫療費的數額投保人將得到大病醫療保險救助,最高支付限額為15萬人民幣。

這對于一些困難家庭、收入低或者無工作的人群,買不起商業大病保險者來說,無疑是最及時的保障。申請辦理大病醫療保險一般各個地區會有不同的規定,一般情況下要去當地名民政局或者醫保中心詢問辦理。

參考資料來源:百度百科-大病醫保

大病醫保如何申請(大病醫保如何申請流程)

大病醫保如何申請

辦理大病醫保手續的辦法:當事人可以攜帶其身份證、社保卡、診斷證明等材料到定點醫院進行登記、審驗;如果審驗通過的,則相關的醫療費用能依法在醫保的覆蓋范圍內進行報銷,定點的醫療機構等能為當事人提供“一站式”的即時結算服務。

【【法律依據】】

《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》第五條

(四)不斷提升大病保險管理服務的能力和水平。規范資金管理,商業保險機構承辦大病保險獲得的保費實行單獨核算,確保資金安全,保證償付能力。加強與城鎮居民醫保、新農合經辦服務的銜接,提供“一站式”即時結算服務,確保群眾方便、及時享受大病保險待遇。經城鎮居民醫保、新農合經辦機構授權,可依托城鎮居民醫保、新農合信息系統,進行必要的信息交換和數據共享,以完善服務流程,簡化報銷手續。發揮商業保險機構全國網絡等優勢,為參保(合)人提供異地結算等服務。與基本醫療保險協同推進支付方式改革,按照診療規范和臨床路徑,規范醫療行為,控制醫療費用。

【溫馨提示】

以上回答,僅為當前信息結合本人對法律的理解做出,請您謹慎進行參考!

如果您對該問題仍有疑問,建議您整理相關信息,同專業人士進行詳細溝通。

如何申請大病醫保?

你好!目前參加大病保險的方式有兩種:

1、參加了醫保,就自動參保

參加了城鄉居民醫保、職工醫保或者新農合,就參加了大病保險,不需要額外申請,大部分城市都是這種方式。

2、自愿參加,需要額外收費

像深圳,就要自費交費參加大病保險。

話說回來,雖然大病保險是二次報銷,但很多地方已經實現了一站式結算,辦理出院結算手續時,在醫院窗口就能一次性報銷醫保和大病保險,非常方便。

如果想了解更多,可以看一下這篇文章

居民醫保和職工醫保有什么區別?

我國的醫保制度有兩大類別:

職工醫保:一般是上班族交的醫保,公司個人各自承擔部分。

居民醫保:自由職業者或者靈活就業人士繳納,比如老人、孩子和家庭主婦等。

這兩種醫保報銷有“三大目錄”的限制,但是還有額外的“附加險”,就是大病醫保。

它的用處是分擔個人自費醫療,個人自費部分,超過大病保險起付線時,可以進行二次報銷。

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大病醫療如何申請

大病醫療申請方式如下:

1、被保險人親自填寫《特殊疾病門診醫療證個人申請表》,一式兩份;

2、將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關檢查檢驗材料及一張一英寸照片交給所在單位;

3、由所在單位蓋章確認并報市醫保中心審批。大病保險待遇如果在本地就醫直接劃卡結算,無須另行報銷。若是在異地報銷,需要選擇當地定點醫療機構住院治療;出院后3個月內,持醫療證、身份證(或戶口本)、診斷證明、出院證明、發票、費用清單(原件)到各地有關部門辦理理賠手續。

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大病醫保如何申請(大病醫保如何申請流程)

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