勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書格式（勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書格式?一式幾）

2023-01-06 法律責(zé)任

勞動(dòng)仲裁的申請(qǐng)書怎么寫

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書是勞動(dòng)爭(zhēng)議一方或雙方當(dāng)事人向勞動(dòng)仲裁機(jī)關(guān)，就勞動(dòng)爭(zhēng)議事項(xiàng)提出仲裁請(qǐng)求的法律文書，也是勞動(dòng)仲裁機(jī)關(guān)立案的依據(jù)和憑證。勞動(dòng)爭(zhēng)議當(dāng)事人認(rèn)為自己的權(quán)利受到侵害，需要向仲裁機(jī)關(guān)提出申請(qǐng)，要求勞動(dòng)仲裁機(jī)關(guān)予以維護(hù)時(shí)，就應(yīng)提供勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書。一、勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書的格式 1、要寫明申請(qǐng)人、被申請(qǐng)人的基本情況，如：姓名(企業(yè)一方除寫企業(yè)名稱外，還要寫法定代表人)、性別、出生年月、民族、身份證號(hào)碼、工作單位、單位地址、家庭地址、電話等。 2、寫明申請(qǐng)事項(xiàng)。也就是你想主張的事項(xiàng)。比如，支付拖欠工資、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資等。 3、寫明事實(shí)和理由，應(yīng)敘述雙方發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、事件、方式、手段和后果等，特別是要把引發(fā)雙方發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議的關(guān)鍵性事實(shí)客觀地交代清楚。還有何時(shí)入職、做什么工作、約定工資。應(yīng)敘述的全面而又簡(jiǎn)潔。 4、然后寫結(jié)束語和呈文對(duì)象。“特向貴委提出申請(qǐng)，請(qǐng)求依法裁決”、“此致 ×××縣(市)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)”等。 5、最后落款，即申請(qǐng)人姓名和日期，并且手寫簽名按上手印。二、勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書書寫注意事項(xiàng) 1、為防止遺漏應(yīng)主張的合法權(quán)益或表述不清楚影響勝訴，建議請(qǐng)專業(yè)人士代書。 2、如果勞動(dòng)關(guān)系是勞務(wù)派遣性質(zhì)，當(dāng)勞動(dòng)者申請(qǐng)仲裁時(shí)，請(qǐng)注意被申請(qǐng)人應(yīng)是兩個(gè)主體，一是派遣單位，派遣單位是勞動(dòng)合同的用人單位，二是實(shí)際提供勞動(dòng)的法人。如果實(shí)際提供勞務(wù)的主體是個(gè)人，則只列派遣單位為被申請(qǐng)人。 3、勞動(dòng)仲裁的時(shí)效為一年，請(qǐng)注意在時(shí)效內(nèi)申請(qǐng)。上面就是圍繞勞動(dòng)仲裁的申請(qǐng)書怎么寫這個(gè)問題的解釋，希望對(duì)您有所幫助！

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書范本

1、申請(qǐng)人：徐某，男，漢族，1966年x月18日生，原系烏魯木齊市xx豐田汽車服務(wù)有限公司，住址：新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市xxx二單元301室，電話：1380997xxxx。

被申請(qǐng)人：烏魯木齊xx豐田汽車服務(wù)有限公司，地址：烏魯木齊市·新市區(qū) xx路39號(hào)，電話：0991-366xxxx。

法定代表人：李建平，烏魯木齊市華通豐田汽車服務(wù)有限公司。

2、請(qǐng)求事項(xiàng)：

1、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠工資10000元。

2、支付克扣申請(qǐng)人應(yīng)得出差補(bǔ)貼及申請(qǐng)人出差墊付款5000元。

3、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2個(gè)月（每月工資5000元，工資報(bào)酬的百分之二十五）共4000元，

4、被申請(qǐng)人承擔(dān)勞動(dòng)仲裁費(fèi)用。

3、事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人于2011年6月正式到被申請(qǐng)人李xx華通豐田旅游汽車服務(wù)有限公司上班，擔(dān)任其副總經(jīng)理一職，當(dāng)時(shí)由于公司經(jīng)營(yíng)不規(guī)范，沒有簽訂勞動(dòng)合同，申請(qǐng)人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。

今年又為公司完成春運(yùn)，由于公司新車上牌耽誤等原因，導(dǎo)致沒有按預(yù)約的時(shí)間到達(dá)，預(yù)定任務(wù)為100萬元，實(shí)際回收70萬元，除去費(fèi)用，不算來回載客贏利，每臺(tái)車的凈利仍能達(dá)到10萬元，對(duì)于這樣的利潤(rùn)對(duì)于被申請(qǐng)人李建平華通豐田旅游汽車服務(wù)有限公司來說，還是史無前例的，但被申請(qǐng)人卻以此為原因克扣我的工資、補(bǔ)助、應(yīng)報(bào)銷的業(yè)務(wù)款項(xiàng)不予發(fā)放。

基于以上事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請(qǐng)求依法裁決，支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。

此致

烏魯木齊市新市區(qū)勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委

申請(qǐng)人：×××二〇××年××月××日? ? ?

仲裁申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：

1、勞動(dòng)者的姓名、性別、出生日期、身份證件號(hào)碼、住所、通訊地址和聯(lián)系電話，用人單位的名稱、住所、通訊地址、聯(lián)系電話和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)。

2、仲裁請(qǐng)求和所根據(jù)的事實(shí)、理由。

3、證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住所。

書寫仲裁申請(qǐng)確有困難的，可以口頭申請(qǐng)，由仲裁委員會(huì)記入筆錄，經(jīng)申請(qǐng)人簽名、蓋章或者捺印確認(rèn)。對(duì)于仲裁申請(qǐng)書不規(guī)范或者材料不齊備的，仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或者在五日內(nèi)一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書格式

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書格式為：（一）必須說明申請(qǐng)人和申請(qǐng)人的基本信息，例如：姓名，性別，出生日期，種族，工作單位，電話等。（二）指定應(yīng)用程序項(xiàng)目。那就是你要提倡的。例如，拖欠工資的支付，經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)闹Ц叮春炗唲趧?dòng)合同的雙倍工資等等。（三）寫下結(jié)論和提交的對(duì)象。（四）最后的題詞，即申請(qǐng)人的姓名和日期。

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書范本(精選5篇)

仲裁，是指將爭(zhēng)議提交給爭(zhēng)議之外中立的第三方，由其對(duì)當(dāng)事人的糾紛居中調(diào)解，并作出裁斷的行為。下面我給大家?guī)韯趧?dòng)仲裁申請(qǐng)書，瀏覽更多勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書可點(diǎn)擊“ 勞動(dòng)仲裁 ”查看。

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書范本1

申請(qǐng)人：

被申請(qǐng)人：四川__制藥有限公司。

地址：四川___107國(guó)道東側(cè)。

法定代表人：李__。

申請(qǐng)請(qǐng)求：

一、請(qǐng)求確認(rèn)被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間簽訂的賠償協(xié)議無效。

二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金16008元,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金32016元。

三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳20__年3月至20__年2月期間的社會(huì) 保險(xiǎn) ;不能補(bǔ)繳的，賠償損失。

四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金18585元。

五、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付加班費(fèi)42990元。

六、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付帶薪年休假工資4500元。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人于20__年3月入職被申請(qǐng)人四川__制藥有限公司工作。20__年2月11號(hào)凌晨3時(shí)許，申請(qǐng)人在工作過程中，開包裝機(jī)時(shí)，不慎被機(jī)器夾傷左手無名指，經(jīng)鄭州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為玖級(jí)傷殘。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《河南省工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，申請(qǐng)人依法應(yīng)當(dāng)享有相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇。另外，被申請(qǐng)人并未依照《勞動(dòng)法》等規(guī)定，為申請(qǐng)人繳納或足額繳納養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、生育、失業(yè)保險(xiǎn);每天工作12個(gè)小時(shí)，也從未支付過加班費(fèi);每年也沒有給予申請(qǐng)人休帶薪年休假。被申請(qǐng)人的上述違法行為嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人作為一名勞動(dòng)者的合法權(quán)益。申請(qǐng)人已于20__年2月份與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同。現(xiàn)為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特提出仲裁申請(qǐng)，望裁如所請(qǐng)!

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：申請(qǐng)書模板

__年__月__日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書范本2

申請(qǐng)人：

被申請(qǐng)人：

負(fù)責(zé)人：

仲裁請(qǐng)求：

一、裁令申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間解除勞動(dòng)關(guān)系。

二、1、停工留薪工資4個(gè)月_3120.67元/月=12482.68元。

2、住院期護(hù)理費(fèi)29天_104元/天=3016元。

3、住院期伙食補(bǔ)助費(fèi)29天_10元/天=290元。

4、傷殘補(bǔ)助金11個(gè)月_3120.67元/月=34327.37元。

5、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金9個(gè)月_3120.67元/月=28086.3元。

6、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金9個(gè)月_3120.67元/月=28086.3元。

共計(jì)：106288.65元

事實(shí)和理由：

一、因申請(qǐng)人不能提供原工資相關(guān)證據(jù)，故上述第一、四項(xiàng)請(qǐng)求原工資標(biāo)準(zhǔn)只能按六盤水市上年度平均工資計(jì)算。

二、申請(qǐng)人于20__年_月_日，在被申請(qǐng)人單位井下工作面工作時(shí)不慎掉入溜子將手指打傷，當(dāng)天送到六盤水市____治療，出院時(shí)該院診斷證明書為：

1、右手示中指中節(jié)指骨骨折;

2、右手示中指血管神經(jīng)肌腱損傷;

3、右手環(huán)指末節(jié)指體缺失;

4、右手環(huán)指皮膚軟組織挫裂傷。住院__天，康復(fù)期__天，經(jīng)被申請(qǐng)人申請(qǐng)：于20__年_月__日水城縣人力資源和社會(huì)保障局以水勞工傷認(rèn)字【____】第___號(hào)《工傷認(rèn)定決定書》認(rèn)定申請(qǐng)人為工傷，20__年_月__日六盤水市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為_級(jí)傷殘。

申請(qǐng)人為了維護(hù)自己的合法權(quán)益，特向貴委提出上述請(qǐng)求，希望給予支持。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：申請(qǐng)書模板

__年__月__日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書范本3

申請(qǐng)人：

被申請(qǐng)人：

法定代表人：

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1、要求依法解除勞動(dòng)合同關(guān)系并支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金(1個(gè)月工資)共計(jì)人民幣1354.62元;

2、要求被申請(qǐng)人立即支付申請(qǐng)人拖欠工資共計(jì)人民幣1550元，并賠償25%的賠償金即人民幣387.5元;

3、要求被申請(qǐng)人補(bǔ)交20__年3月至勞動(dòng)合同解除之日止的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用;

4、要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工作期間的加班工資共計(jì)人民幣3801.04元。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人于20__年3月6日進(jìn)入被申請(qǐng)人單位從事普工工作，簽訂勞動(dòng)合同。申請(qǐng)人月平均工資為1354.62元/月。

入職以來，被申請(qǐng)人從未繳納過養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)等其他社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用。

自上班之日起，申請(qǐng)人在工作日經(jīng)常加班，且從未享受過休息日及法定節(jié)假日，但是被申請(qǐng)人從未支付過期間的加班工資。

從20__年8月開始，被申請(qǐng)人從未按時(shí)足額給申請(qǐng)人發(fā)放工資。至起訴前，扔拖欠20__年8月、9月的工資共1550元。

為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，特依法提出上述仲裁請(qǐng)求，請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委依法裁決。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：申請(qǐng)書模板

__年__月__日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書范本4

申請(qǐng)人：張__，男，19__年__月__日出生

住址：湖南省__市__號(hào)

身份證號(hào)碼：4____________

代理人：姚__-北京__(__)律師事務(wù)所律師

被申請(qǐng)人：____機(jī)械有限公司

住所地：__經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)__號(hào)

電話：____________

聯(lián)系人：劉__

聯(lián)系電話：____________

法定代表人：羅__

職務(wù)：總經(jīng)理

申請(qǐng)事項(xiàng)：

一、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付因未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資30234元(自___0年9月至___2年3月止)。

二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3200元。

三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付加班工資共計(jì)9826元。

四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳自___0年9月至___2年3月的社會(huì)保險(xiǎn)。

事實(shí)與理由：

20__年9月，申請(qǐng)人應(yīng)聘進(jìn)入被申請(qǐng)人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進(jìn)入公司后，申請(qǐng)人即要求與公司訂立書面勞動(dòng)合同，但被申請(qǐng)人的負(fù)責(zé)人讓申請(qǐng)人先安心工作，以等段時(shí)間再簽為由推脫，之后申請(qǐng)人多次要求與被申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同，均未得到同意，在申請(qǐng)人工作期間，被申請(qǐng)人不僅安排申請(qǐng)人從事本職外的工作，而且工作時(shí)間嚴(yán)重超過法定標(biāo)準(zhǔn)，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請(qǐng)人辦理任何社會(huì)保險(xiǎn)，___2年2月，申請(qǐng)人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請(qǐng)人請(qǐng)假一個(gè)月，但假期結(jié)束，申請(qǐng)人回去繼續(xù)上班時(shí)，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請(qǐng)人安排其他崗位，此后，被申請(qǐng)人始終未給予正面答復(fù)，被申請(qǐng)人的行為已構(gòu)成變相辭退申請(qǐng)人。

綜上，被申請(qǐng)人已嚴(yán)重違反《勞動(dòng)法》《勞動(dòng)合同法》等相關(guān)規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動(dòng)仲裁，請(qǐng)予支持!

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：申請(qǐng)書模板

__年__月__日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書范本5

申訴人：

電話：

住所地：

被訴人：____________有限公司

法定代表人：

住所地：

仲裁請(qǐng)求：

由被訴人承擔(dān)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金7000元。

事實(shí)與理由：

申訴人于20__年到被訴單位上班，從事專業(yè)的拉絲工作，合同每年一簽，合同約定每月保底工資是1000元，到了20__年6月30日，被訴人關(guān)閉了拉絲車間，要求申訴人到另一個(gè)車間參加勞動(dòng)，可是申訴人根本不會(huì)操作，無法適應(yīng)新的工種。因此，正在履行的勞動(dòng)合同發(fā)生了的變更，改變了原有工種，造成了勞動(dòng)合同中止。

根據(jù)國(guó)家勞動(dòng)法規(guī) 定：勞動(dòng)者不能勝任新的工作，經(jīng)過培訓(xùn)也不能勝任工作的，由用人單位解除勞動(dòng)合同的，應(yīng)給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為按職工在本企業(yè)的工作年限，每工作一年支付一個(gè)月工資，現(xiàn)在申訴人在公司已經(jīng)工作了6年，應(yīng)得到7個(gè)月的平均工資。即7_1000元=7000元的補(bǔ)償金。在簽訂勞動(dòng)合同后，被訴方一直沒有給申訴人辦理社會(huì)保險(xiǎn)，損害了申訴人的合法權(quán)益。勞動(dòng)法規(guī)定：建立用工關(guān)系，必須要簽訂合同和辦理社會(huì)保險(xiǎn)。原勞動(dòng)部《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法(勞動(dòng)部1994年12月3日發(fā)布)》第十條規(guī)定：

1、用人單位解除勞動(dòng)合同后，未按規(guī)定給予勞動(dòng)者經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)模~發(fā)給經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金外，還須按該經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金數(shù)額的百分之五十支付額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

2、未依法為勞動(dòng)者繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的;用人單位未繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)或者繳納標(biāo)準(zhǔn)低于法定標(biāo)準(zhǔn)的，均為未依法為勞動(dòng)者繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，申請(qǐng)人可以要求解除勞動(dòng)合同，中止勞動(dòng)關(guān)系。至此，被申訴人與申訴人解除勞動(dòng)關(guān)系，必須給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

綜上所述，申訴人根據(jù)有關(guān)規(guī)定，享有仲裁請(qǐng)求所述的權(quán)利。為了維護(hù)申訴人的合法權(quán)益，特向仲裁委員會(huì)委申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)依法公正裁決。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：申請(qǐng)書模板

__年__月__日

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