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四川省工傷保險條例實施細則(四川工傷保險實施辦法)

2022-12-01 案件

四川省工傷保險條例的實施細則以及賠償標準的內容是什么

您好,小編為您整理了關于四川省工傷保險條例的實施細則以及賠償標準得內容。

一、實施細則

第一章總?則

第一條?為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償,促進工傷預防和職業康復,分散用人單位的工傷風險,根據《中華人民共和國社會保險法》《中華人民共和國職業病防治法》和國務院《工傷保險條例》等法律法規的規定,結合四川省實際,制定本條例。

第二條?四川省行政區域內企業、事業單位、社會團體、社會服務機構、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。

第三條?用人單位應當在登記或者注冊所在地依法為職工參加工傷保險。未在登記或者注冊所在地參加工傷保險的職工,可由用人單位在生產經營地為其參加工傷保險。

第四條?用人單位和職工應當遵守有關安全生產和職業病防治的法律法規,執行安全衛生規程和標準,預防工傷事故發生,避免和減少職業病危害。 工程建設領域的用人單位應當將依法參加工傷保險作為保證工程施工安全的具體措施。 不能按照用人單位參加工傷保險的工程建設項目,按照國家和省有關規定以建設項目參加工傷保險。

第五條?縣級以上地方人民政府應當加強工傷預防工作,發展工傷康復事業,建立工傷預防、補償和康復相結合的工傷保險工作體系。 縣級以上地方人民政府社會保險行政部門負責本行政區域內的工傷保險工作,社會保險經辦機構(以下稱經辦機構)具體承辦工傷保險事務。 省、市(州)勞動能力鑒定機構負責職工勞動能力鑒定工作。 縣級以上地方人民政府發展改革、公安、民政、財政、住房城鄉建設、交通運輸、農業農村、水利、應急管理、衛生健康、市場監督管理、醫療保障、稅務等部門在各自職責范圍內做好工傷保險相關工作。

第六條?市(州)以上地方人民政府社會保險行政部門應當會同財政、衛生健康、住房城鄉建設和應急管理等部門,根據轄區內工傷事故傷害、職業病高發的行業、企業、工種、崗位等情況,統籌確定工傷預防的重點領域,開展工傷預防的宣傳、培訓,建立工傷隱患排查機制和預警機制。

第七條?工會組織依法維護工傷職工的合法權益,對用人單位的工傷保險工作實行監督。

第八條?工傷保險基金依法由國家和省規定的資金構成,實行省級統籌。 工傷保險基金用于國家和本條例規定的工傷保險待遇,勞動能力鑒定,工傷預防的宣傳、培訓等費用以及法律法規規定的用于工傷保險的其他費用。工傷保險管理、工傷認定、業務經辦的必要工作經費,由同級財政予以保障。 省人民政府社會保險、財政、稅務等部門,在各自職責范圍內,經省人民政府授權,依據國家相關規定,做好確定、調整、發布我省工傷保險待遇標準、費率等工作。

第九條?經辦機構應當建立、健全內部財務、審計制度,每年至少應當向社會公布一次工傷保險基金收支情況。 社會保險行政部門、財政部門和審計部門依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監督。

第十條縣級以上地方人民政府應當組織相關行政主管部門和工會等組織建立工傷保險工作協調機制,建設信息共享平臺,協調解決相關重大事項。

第十一條?縣級以上地方人民政府應當加強工傷保險制度宣傳和普及工作,提高職工的自我保護意識。 司法行政部門應當加強工傷保險法制宣傳教育、法律服務和法律援助工作。 公民、法人和其他組織依法享有知悉信息、參與及監督工傷保險制度執行的權利,有權對涉及工傷認定、勞動能力鑒定等違法行為進行舉報。

第二章?工傷認定

第十二條?受到事故傷害或者患職業病的職工(以下稱受傷職工)已參加工傷保險的,用人單位、受傷職工或者其近親屬、工會組織向參保地同級社會保險行政部門提出工傷認定申請。 在省本級參加工傷保險的,向用人單位所在地市(州)社會保險行政部門提出工傷認定申請。 未參加工傷保險的,向用人單位生產經營地的縣(市、區)社會保險行政部門提出工傷認定申請。

第十三條?提出工傷認定申請應當提交下列材料:

(一)工傷認定申請表;

(二)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)、人事關系的證明材料;

(三)醫療機構出具的醫療診斷證明(含職工受傷害時的初診診斷證明)或者依法承擔職業病診斷的醫療、衛生機構出具的職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書);

(四)申請人能夠提供的其他相關證明材料。 第十四條?社會保險行政部門收到工傷認定申請后,應當在十五日內對申請人提交的材料進行審核,材料完整的,書面作出受理或者不予受理的決定;材料不完整的,應當書面告知補正要求。申請人按照補正要求補正材料后,社會保險行政部門應當在十五日內作出受理或者不予受理的決定。

第十五條?職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病的,用人單位應當自事故傷害發生之日或者被初次診斷、鑒定為職業病之日起三十日內,按本條例規定向社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經書面會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。 用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的,受傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被初次診斷、鑒定為職業病之日起一年內,可以直接向社會保險行政部門提出工傷認定申請。 用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請,自事故傷害發生之日或者被初次診斷、鑒定為職業病之日起至社會保險行政部門收到工傷認定申請之日止,發生符合國家和本條例規定的工傷保險待遇等有關費用,由該用人單位負擔。

第十六條?有下列情形之一的,被延誤的時間不計算在工傷認定申請時限內:

(一)超出工傷認定管轄權范圍的;

(二)超過規定申請時限的;

(三)已經作出工傷認定決定,申請人基于同一事實和理由,就同一次傷害情形再次提出申請的;

(四)法律法規規定的不予受理的其他情形。 第十八條?社會保險行政部門受理工傷認定申請后,根據審核需要可以對勞動人事關系、事故傷害情況進行調查核實。用人單位、職工、工會組織、醫療機構以及有關部門應當予以配合,據實提供情況及相關材料。 當事人對勞動關系存在爭議的,社會保險行政部門應當書面告知當事人向勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁。

第十九條?社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起六十日內作出工傷認定的決定。對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請,應當自受理工傷認定申請之日起十五日內作出工傷認定的決定。 第二十條?社會保險行政部門受理工傷認定申請后,有下列情形之一的,作出工傷認定決定的時限中止,并書面通知申請人:

(一)受傷職工與用人單位之間就勞動關系是否成立正在進行勞動人事爭議仲裁或者訴訟的; (二)對受傷職工是否構成醉酒或者吸毒、自殘或者自殺和故意犯罪等正在進行認定,尚未作出生效法律文書或者結論性意見的;

(三) 人民法院對宣告職工死亡的判決尚未作出或者尚未發生法律效力的;

(四)確需進行工傷因果關系、技術性鑒定,尚未作出鑒定結論的;

(五)法律法規規定的其他情形。 上述情形消除后,社會保險行政部門應當在收到有關部門作出的結論五個工作日內恢復工傷認定程序,并書面告知申請人。 第二十一條?有下列情形之一的,視為因工作原因受到事故傷害: (一) 職工在連續工作過程中和工作場所內,因工間就餐、休息、如廁等必要的生活、生理活動時受到事故傷害的;

(二) 職工由用人單位指派前往依法宣布為疫區的地方工作而感染該傳染病的;

(三) 在傳染病疫情和突發公共衛生事件中的預防、救治等工作中感染該傳染病的;

(四)職工參加用人單位組織或者受用人單位指派參加其他單位組織的活動受到事故傷害的,但參加與工作無關的活動除外。 第二十二條?因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的,應當認定為工傷。 職工因工作原因駐外地工作,有固定的住所、有明確的作息時間,工傷認定時按照在駐在地當地正常工作的情形處理。 職工被派遣出境工作的,其工傷保險按照國家有關規定執行。

第二十三條?具備用工主體資格的承包單位,將承包業務轉包、分包給不具備用工主體資格的組織或者自然人,該組織或者自然人招用的勞動者從事承包業務時發生工傷的,由該具備用工主體資格的承包單位承擔工傷保險責任。 個人掛靠單位對外經營,其聘用的人員發生工傷的,由被掛靠單位承擔工傷保險責任。

第二十四條?職工在兩個或者兩個以上用人單位同時就業的,各用人單位應當分別為職工繳納工傷保險費。職工發生工傷的,由職工受到傷害時工作的單位承擔工傷保險責任。

第二十五條?社會保險行政部門及其工作人員在進行工傷認定時,應當保守有關單位商業秘密和個人隱私,并為提供情況和相關材料的人員保密。 第三章?勞動能力鑒定 第二十六條?用人單位、工傷職工或者其近親屬向工傷認定地的市(州)勞動能力鑒定機構申請勞動能力初次鑒定、復查鑒定。 非法用工單位傷亡人員的勞動能力鑒定由單位所在地的市(州)勞動能力鑒定機構辦理。 對初次鑒定或者復查鑒定結論不服的,可以向省勞動能力鑒定機構申請再次鑒定。省勞動能力鑒定機構作出的勞動能力鑒定結論為最終結論。

二、賠償標準

1、醫療費(憑發票有設備基金報銷、單位支付)

2、住院期間伙食補助費: 35元/天x天(住院天數)(社保基金)

3、外地就醫的交通費:元(社保基 金)

4、康復性治療費:元 (社保基金)

5、假肢、矯形器、假眼、假牙、輪椅費用:元(社保基金)

6、停工留薪期間的工資、福利:元/月x月=元(單位按月支付)

7、護理費:元/天x天=元(單位) [按60元/天-80元/天]

8、一次性傷殘補助金(依據傷殘等級,見上表計算方式,以本人的實際月工資標準計算)

四川工傷保險條例實施細則全文(2020年),四川工傷保險賠償標準

在市場經濟條件下,為了保證公平競爭,化解競爭風險,維護社會穩定,我們國家建立了包含養老、醫療、失業、工傷和生育保險等內容完善的社會保險體系。我國工傷保險制度改革的目標,就是要建立適應要求的,覆蓋城鄉所有用人單位和職工的,制度體系法制化,管理服務社會化,工傷保險與事故預防、職業康復相結合的工傷保險制度。也就是說,要逐步建立起一張覆蓋廣大職工的“職業安全網”。6月19日成都市統計局發布公告顯示,成都市城鎮職工年平均工資為51681元,四川省城鎮職工年平均工資53722元;有關社保采用的職工平均工資均按照以上執行至5月新的統計數據日前。

傷殘等級

勞動關系

傷殘補助金(本人工資)

一次性醫療補助金(基金)、就業補助金

(一次性業補助金單位支付)

傷殘津貼(本人月工資)

1級

保留勞動關系、退出崗位、用人單位及職工個人以傷殘津貼為基數繳納基本理療保險

27月

傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的,其近親屬享受喪葬費、供養親屬撫恤金。

90%(本人)

2級

25月

傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的,其近親屬享受喪葬費、供養親屬撫恤金。

85%

3級

23月

傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的,其近親屬享受喪葬費、供養親屬撫恤金。

80%

4級

21月

傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的,其近親屬享受喪葬費、供養親屬撫恤金

75%

5級

保留勞動關系、用人單位繳納各項社保費

18月

解除合同的14月(醫療補助金)加60月(由險基金支付一次性工傷醫療補助金,單位支付一次性傷殘就業補助)

70%(難以安排工作才享受)

6級

16月

解除合同的12月(醫療補助金)加48月(就業補助)(由險基金支付一次性工傷醫療補助金,單位支付一次性傷殘就業補助)

65%(難以安排工作才享受)

7級

原勞動合同履行的

13月

36月(一次性醫療補助金10,一次性傷殘就業補助26)

8級

11月

26月(一次性醫療補助金8,一次性傷殘就業補助18)

9級

9月

16月(一次性醫療補助金6,一次性傷殘就業補助10)

10級

7月

10月.(一次性醫療補助金4,一次性就業補助金6

工傷死亡賠償金額

1、喪葬費6個月統籌地區上年度職工月平工資;四川成都市范圍為4306X6=258240元

2、一次性工亡補助金一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。(全國城鎮居民人均可支配收入城鎮居民人均可支配收入29000元X20=580000元。

3、供養親屬撫恤金:按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬,配偶:每月本人工資40%其他親屬:每月本人工資30%孤寡老人、孤兒上浮10%。

備注:

1、伍-陸級經確診為職業病的人員,經統籌地區勞動能力鑒定委員會鑒定確需延長治療的,增加6個月的醫療補助金;

2、津貼低于最低工資標準的,壹-肆級由工傷保險基金補足,伍-陸級由用人單位補足;

3、“本人工資”指職工工傷事故發生前12月平均月繳費工資,高于統籌地區職工月平工資300%的按月平工資300%計,低于職工月平工資60%的按60%計,其余就實計;

4、法律依據《工傷保險條例》、四川省《關于貫徹<工傷保險條例>的實施意見》。

5、根據《工傷保險條例》第三十九條第一款第(三)項的規定,職工因工死亡的,其一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。

全年城鎮居民人均年可支配收入為:29000元

1、醫療費(憑發票有設備基金報銷、單位支付)

2、住院期間伙食補助費:35元/天×天(住院天數)(社保基金)

3、外地就醫的交通費: 元(社保基金)

4、康復性治療費: 元(社保基金)

5、假肢、矯形器、假眼、假牙、輪椅費用:元(社保基金)

6、停工留薪期間的工資、福利:元/月×月=元(單位按月支付)

7、護理費:元/天×天=元(單位)【按60元/天-80元/天】

8、一次性傷殘補助金(依據傷殘等級,見上表計算方式,以本人的實際月工資標準計算)

9、一次性傷殘就業補助金和醫療補助金(依據傷殘等級,見上表職工平均工資標準計算)

四川省工傷保險條例實施細則和賠償標準

一次性工傷醫療補助標準為5級傷殘14個月,6級傷殘補償12個月。其他患有職業病需要長期治療的勞動者,在上述標準基礎上增加6個月,一次性傷殘就業補助標準為5級傷殘補助60個月,6級傷殘則補助48個月。標準為7級傷殘的,補助三年,8級傷殘則補助26個月,補助達到期限后用人單位或者社會保險經辦機構不再支付相關待遇。

2020年四川省工傷保險條例實施細則全文

第一章總則

第一條為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償,促進工傷預防和職業康復,分散用人單位的工傷風險,制定本條例。

第二條中華人民共和國境內的各類企業、有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當依照本條例規定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。

中華人民共和國境內的各類企業的職工和個體工商戶的雇工,均有依照本條例的規定享受工傷保險待遇的權利。

有雇工的個體工商戶參加工傷保險的具體步驟和實施辦法,由省、自治區、直轄市人民政府規定。

第三條工傷保險費的征繳按照《社會保險費征繳暫行條例》關于基本養老保險費、基本醫療保險費、失業保險費的征繳規定執行。

第四條用人單位應當將參加工傷保險的有關情況在本單位內公示。

用人單位和職工應當遵守有關安全生產和職業病防治的法律法規,執行安全衛生規程和標準,預防工傷事故發生,避免和減少職業病危害。

職工發生工傷時,用人單位應當采取措施使工傷職工得到及時救治。

第五條國務院勞動保障行政部門負責全國的工傷保險工作。

縣級以上地方各級人民政府勞動保障行政部門負責本行政區域內的工傷保險工作。

勞動保障行政部門按照國務院有關規定設立的社會保險經辦機構(以下稱經辦機構)具體承辦工傷保險事務。

第六條勞動保障行政部門等部門制定工傷保險的政策、標準,應當征求工會組織、用人單位代表的意見。

第二章工傷保險基金

第七條工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構成。

第八條工傷保險費根據以支定收、收支平衡的原則,確定費率。

國家根據不同行業的工傷風險程度確定行業的差別費率,并根據工傷保險費使用、工傷發生率等情況在每個行業內確定若干費率檔次。行業差別費率及行業內費率檔次由國務院勞動保障行政部門會同國務院財政部門、衛生行政部門、安全生產監督管理部門制定,報國務院批準后公布施行。

統籌地區經辦機構根據用人單位工傷保險費使用、工傷發生率等情況,適用所屬行業內相應的費率檔次確定單位繳費費率。

第九條國務院勞動保障行政部門應當定期了解全國各統籌地區工傷保險基金收支情況,及時會同國務院財政部門、衛生行政部門、安全生產監督管理部門提出調整行業差別費率及行業內費率檔次的方案,報國務院批準后公布施行。

第十條用人單位應當按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。

用人單位繳納工傷保險費的數額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。

第十一條工傷保險基金在直轄市和設區的市實行全市統籌,其他地區的統籌層次由省、自治區人民政府確定。

跨地區、生產流動性較大的行業,可以采取相對集中的方式異地參加統籌地區的工傷保險。具體辦法由國務院勞動保障行政部門會同有關行業的主管部門制定。

第十二條工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶,用于本條例規定的工傷保險待遇、勞動能力鑒定以及法律、法規規定的用于工傷保險的其他費用的支付。任何單位或者個人不得將工傷保險基金用于投資運營、興建或者改建辦公場所、發放獎金,或者挪作其他用途。

第十三條工傷保險基金應當留有一定比例的儲備金,用于統籌地區重大事故的工傷保險待遇支付;儲備金不足支付的,由統籌地區的人民政府墊付。儲備金占基金總額的具體比例和儲備金的使用辦法,由省、自治區、直轄市人民政府規定。

第三章工傷認定

第十四條職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:

(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業病的;

(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到機動車事故傷害的;

(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

第十五條職工有下列情形之一的,視同工傷:

(一)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;

(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

(三)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的。

職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關規定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的,按照本條例的有關規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

第十六條職工有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:

(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;

(二)醉酒導致傷亡的;

(三)自殘或者自殺的。

第十七條職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當延長。

用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

按照本條第一款規定應當由省級勞動保障行政部門進行工傷認定的事項,根據屬地原則由用人單位所在地的設區的市級勞動保障行政部門辦理。

用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請,在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。

第十八條提出工傷認定申請應當提交下列材料:

(一)工傷認定申請表;

(二)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;

(三)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。

工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。

工傷認定申請人提供材料不完整的,勞動保障行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后,勞動保障行政部門應當受理。

第十九條勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,根據審核需要可以對事故傷害進行調查核實,用人單位、職工、工會組織、醫療機構以及有關部門應當予以協助。職業病診斷和診斷爭議的鑒定,依照職業病防治法的有關規定執行。對依法取得職業病診斷證明書或者職業病診斷鑒定書的,勞動保障行政部門不再進行調查核實。

職工或者其直系親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔舉證責任。

第二十條勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。

勞動保障行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關系的,應當回避。

第四章勞動能力鑒定

第二十一條職工發生工傷,經治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的,應當進行勞動能力鑒定。

 第二十二條勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。

勞動功能障礙分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級。

生活自理障礙分為三個等級:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

勞動能力鑒定標準由國務院勞動保障行政部門會同國務院衛生行政部門等部門制定。

第二十三條勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設區的市級勞動能力鑒定委員會提出申請,并提供工傷認定決定和職工工傷醫療的有關資料。

第二十四條省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會和設區的市級勞動能力鑒定委員會分別由省、自治區、直轄市和設區的市級勞動保障行政部門、人事行政部門、衛生行政部門、工會組織、經辦機構代表以及用人單位代表組成。

勞動能力鑒定委員會建立醫療衛生專家庫。列入專家庫的醫療衛生專業技術人員應當具備下列條件:

(一)具有醫療衛生高級專業技術職務任職資格;

(二)掌握勞動能力鑒定的相關知識;

(三)具有良好的職業品德。

第二十五條設區的市級勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后,應當從其建立的醫療衛生專家庫中隨機抽取3名或者5名相關專家組成專家組,由專家組提出鑒定意見。設區的市級勞動能力鑒定委員會根據專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動能力鑒定結論;必要時,可以委托具備資格的醫療機構協助進行有關的診斷。

設區的市級勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內作出勞動能力鑒定結論,必要時,作出勞動能力鑒定結論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結論應當及時送達申請鑒定的單位和個人。

第二十六條申請鑒定的單位或者個人對設區的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結論不服的,可以在收到該鑒定結論之日起15日內向省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結論為最終結論。

第二十七條勞動能力鑒定工作應當客觀、公正。勞動能力鑒定委員會組成人員或者參加鑒定的專家與當事人有利害關系的,應當回避。

第二十八條自勞動能力鑒定結論作出之日起1年后,工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經辦機構認為傷殘情況發生變化的,可以申請勞動能力復查鑒定。

第五章工傷保險待遇

第二十九條職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。

職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。

治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院勞動保障行政部門會同國務院衛生行政部門、藥品監督管理部門等部門規定。

職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發給住院伙食補助費;經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。

工傷職工治療非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。

工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行康復性治療的費用,符合本條第三款規定的,從工傷保險基金支付。

第三十條工傷職工因日常生活或者就業需要,經勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。

第三十一條職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發原待遇,按照本章的有關規定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。

第三十二條工傷職工已經評定傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。

生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

第三十三條職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關系,退出工作崗位,享受以下待遇:

(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資;

(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額;

(三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后,停發傷殘津貼,享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。

職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數,繳納基本醫療保險費。

第三十四條職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:

(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:五級傷殘為16個月的本人工資,六級傷殘為14個月的本人工資;

(二)保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發給傷殘津貼,標準為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由用人單位補足差額。

經工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系,由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。

第三十五條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:

(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:七級傷殘為12個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資,九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資;

(二)勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。

第三十六條工傷職工工傷復發,確認需要治療的,享受本條例第二十九條、第三十條和第三十一條規定的工傷待遇。

第三十七條職工因工死亡,其直系親屬按照下列規定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金:

(一)喪葬補助金為6個月的統籌地區上年度職工月平均工資;

(二)供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養親屬的具體范圍由國務院勞動保障行政部門規定;

(三)一次性工亡補助金標準為48個月至60個月的統籌地區上年度職工月平均工資。具體標準由統籌地區的人民政府根據當地經濟、社會發展狀況規定,報省、自治區、直轄市人民政府備案。

傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的,其直系親屬享受本條第一款規定的待遇。

一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規定的待遇。

第三十八條傷殘津貼、供養親屬撫恤金、生活護理費由統籌地區勞動保障行政部門根據職工平均工資和生活費用變化等情況適時調整。調整辦法由省、自治區、直轄市人民政府規定。

第三十九條職工因工外出期間發生事故或者在搶險救災中下落不明的,從事故發生當月起3個月內照發工資,從第4個月起停發工資,由工傷保險基金向其供養親屬按月支付供養親屬撫恤金。生活有困難的,可以預支一次性工亡補助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的,按照本條例第三十七條職工因工死亡的規定處理。

第四十條工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:

(一)喪失享受待遇條件的;

(二)拒不接受勞動能力鑒定的;

(三)拒絕治療的;

(四)被判刑正在收監執行的。

第四十一條用人單位分立、合并、轉讓的,承繼單位應當承擔原用人單位的工傷保險責任;原用人單位已經參加工傷保險的,承繼單位應當到當地經辦機構辦理工傷保險變更登記。

用人單位實行承包經營的,工傷保險責任由職工勞動關系所在單位承擔。

職工被借調期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔工傷保險責任,但原用人單位與借調單位可以約定補償辦法。

企業破產的,在破產清算時優先撥付依法應由單位支付的工傷保險待遇費用。

第四十二條職工被派遣出境工作,依據前往國家或者地區的法律應當參加當地工傷保險的,參加當地工傷保險,其國內工傷保險關系中止;不能參加當地工傷保險的,其國內工傷保險關系不中止。

第四十三條職工再次發生工傷,根據規定應當享受傷殘津貼的,按照新認定的傷殘等級享受傷殘津貼待遇。

第六章監督管理

第四十四條經辦機構具體承辦工傷保險事務,履行下列職責:

(一)根據省、自治區、直轄市人民政府規定,征收工傷保險費;

(二)核查用人單位的工資總額和職工人數,辦理工傷保險登記,并負責保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況的記錄;

(三)進行工傷保險的調查、統計;

(四)按照規定管理工傷保險基金的支出;

(五)按照規定核定工傷保險待遇;

(六)為工傷職工或者其直系親屬免費提供咨詢服務。

第四十五條經辦機構與醫療機構、輔助器具配置機構在平等協商的基礎上簽訂服務協議,并公布簽訂服務協議的醫療機構、輔助器具配置機構的名單。具體辦法由國務院勞動保障行政部門分別會同國務院衛生行政部門、民政部門等部門制定。

第四十六條經辦機構按照協議和國家有關目錄、標準對工傷職工醫療費用、康復費用、輔助器具費用的使用情況進行核查,并按時足額結算費用。

第四十七條經辦機構應當定期公布工傷保險基金的收支情況,及時向勞動保障行政部門提出調整費率的建議。

第四十八條勞動保障行政部門、經辦機構應當定期聽取工傷職工、醫療機構、輔助器具配置機構以及社會各界對改進工傷保險工作的意見。

第四十九條勞動保障行政部門依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進行監督檢查。

財政部門和審計機關依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監督。

第五十條任何組織和個人對有關工傷保險的違法行為,有權舉報。勞動保障行政部門對舉報應當及時調查,按照規定處理,并為舉報人保密。

第五十一條工會組織依法維護工傷職工的合法權益,對用人單位的工傷保險工作實行監督。

第五十二條職工與用人單位發生工傷待遇方面的爭議,按照處理勞動爭議的有關規定處理。

第五十三條有下列情形之一的,有關單位和個人可以依法申請行政復議;對復議決定不服的,可以依法提起行政訴訟:

(一)申請工傷認定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對工傷認定結論不服的;

(二)用人單位對經辦機構確定的單位繳費費率不服的;

(三)簽訂服務協議的醫療機構、輔助器具配置機構認為經辦機構未履行有關協議或者規定的;

(四)工傷職工或者其直系親屬對經辦機構核定的工傷保險待遇有異議的。

第七章法律責任

第五十四條單位或者個人違反本條例第十二條規定挪用工傷保險基金,構成犯罪的,依法追究刑事責任;尚不構成犯罪的,依法給予行政處分或者紀律處分。被挪用的基金由勞動保障行政部門追回,并入工傷保險基金;沒收的違法所得依法上繳國庫。

第五十五條勞動保障行政部門工作人員有下列情形之一的,依法給予行政處分;情節嚴重,構成犯罪的,依法追究刑事責任:

(一)無正當理由不受理工傷認定申請,或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認定為工傷職工的;

(二)未妥善保管申請工傷認定的證據材料,致使有關證據滅失的;

(三)收受當事人財物的。

第五十六條經辦機構有下列行為之一的,由勞動保障行政部門責令改正,對直接負責的主管人員和其他責任人員依法給予紀律處分;情節嚴重,構成犯罪的,依法追究刑事責任;造成當事人經濟損失的,由經辦機構依法承擔賠償責任:

(一)未按規定保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況記錄的;

(二)不按規定核定工傷保險待遇的;

(三)收受當事人財物的。

第五十七條醫療機構、輔助器具配置機構不按服務協議提供服務的,經辦機構可以解除服務協議。

經辦機構不按時足額結算費用的,由勞動保障行政部門責令改正;醫療機構、輔助器具配置機構可以解除服務協議。

第五十八條用人單位瞞報工資總額或者職工人數的,由勞動保障行政部門責令改正,并處瞞報工資數額1倍以上3倍以下的罰款。

用人單位、工傷職工或者其直系親屬騙取工傷保險待遇,醫療機構、輔助器具配置機構騙取工傷保險基金支出的,由勞動保障行政部門責令退還,并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款;情節嚴重,構成犯罪的,依法追究刑事責任。

第五十九條從事勞動能力鑒定的組織或者個人有下列情形之一的,由勞動保障行政部門責令改正,并處2000元以上1萬元以下的罰款;情節嚴重,構成犯罪的,依法追究刑事責任:

(一)提供虛假鑒定意見的;

(二)提供虛假診斷證明的;

(三)收受當事人財物的。

第六十條用人單位依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加的,由勞動保障行政部門責令改正;未參加工傷保險期間用人單位職工發生工傷的,由該用人單位按照本條例規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

第八章附則

第六十一條本條例所稱職工,是指與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動者。

本條例所稱工資總額,是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。

本條例所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統籌地區職工平均工資300%的,按照統籌地區職工平均工資的300%計算;本人工資低于統籌地區職工平均工資60%的,按照統籌地區職工平均工資的60%計算。

第六十二條國家機關和依照或者參照國家公務員制度進行人事管理的事業單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業病的,由所在單位支付費用。具體辦法由國務院勞動保障行政部門會同國務院人事行政部門、財政部門規定。

其他事業單位、社會團體以及各類民辦非企業單位的工傷保險等辦法,由國務院勞動保障行政部門會同國務院人事行政部門、民政部門、財政部門等部門參照本條例另行規定,報國務院批準后施行。

第六十三條無營業執照或者未經依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業執照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業病的,由該單位向傷殘職工或者死亡職工的直系親屬給予一次性賠償,賠償標準不得低于本條例規定的工傷保險待遇;用人單位不得使用童工,用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的,由該單位向童工或者童工的直系親屬給予一次性賠償,賠償標準不得低于本條例規定的工傷保險待遇。具體辦法由國務院勞動保障行政部門規定。

前款規定的傷殘職工或者死亡職工的直系親屬就賠償數額與單位發生爭議的,以及前款規定的童工或者童工的直系親屬就賠償數額與單位發生爭議的,按照處理勞動爭議的有關規定處理。

第六十四條本條例自2004年1月1日起施行。本條例施行前已受到事故傷害或者患職業病的職工尚未完成工傷認定的,按照本條例的規定執行。

四川省工傷保險條例實施細則(四川工傷保險實施辦法)

四川省工傷保險條例實施辦法

1、工傷認定,第一條 市(地)社會保險行政部門可以委托所轄縣(市、區)社會保險行政部門辦理參加市(地)級工傷保險的工傷鑒定。根據工作需要。第二條 對工傷認定的管轄權有爭議的,由共同的上一級社會保險行政部門指定管轄。第二章勞動能力評價第三條 勞動能力鑒定機構應當受理依法享受職工基本養老保險待遇或者達到法定退休年齡的工傷職工的勞動能力鑒定申請或者認定,解除勞動關系。

2、根據條例第三十三條、第三十四條的規定,工傷職工解除或者終止勞動人事關系并領取一次性工傷保險待遇的,申請勞動能力鑒定或者確認,勞動能力鑒定機構不予受理。再接受它。第四條 勞動能力鑒定或者確認所需的醫學檢查、診斷費用按照本條例第二十九條規定支付,勞動能力鑒定收費標準按照省發展廳制定的標準執行。改革委員會和財政部。第三章工傷保險待遇第五條 第五級、第六級工傷職工個人提出與用人單位解除勞動人事關系的,或者第七級至第十級工傷職工勞動合同期滿或者終止或者提出終止勞動關系的。與用人單位簽訂勞動用工合同的,享受一次性工傷醫療補助和一次性傷殘就業補助。工傷職工自勞動、人事關系解除或者終止之日起不再享受其他工傷保險待遇。

3、一次性工傷醫療補助金為全省所有城鎮單位職工上一年度勞動人事關系解除或終止時的平均月工資(以下簡稱全省平均月工資)。省)為基數:五級傷殘14個月,六級傷殘12個月,七級傷殘10個月,八級傷殘8個月,九級傷殘6個月,十級傷殘4個月;其中,具有五、六級職業病的職工在上述標準的基礎上增加6個月。

4、一次性傷殘就業補助按勞動人事關系解除或終止時上年度全省平均月工資計算:五級傷殘60個月,六級傷殘48個月,26個月7級傷殘,8級傷殘18個月,9級傷殘10個月,10級傷殘6個月。當地上年月平均工資高于全省上年月平均工資的市(地)市,上年全省月平均工資達到或超過平均水平的前一年2019年市(州)月工資,一次性工傷醫療補助和一次性傷殘就業補助按2019年市(州)月平均工資計算支付。

5、第六條用人單位依照《中華人民共和國勞動合同法》第三十九條的規定與第五級至第十級工傷職工解除勞動合同的,由工傷保險基金和用人單位一次性支付工傷保險費。工傷職工依法給予工傷醫療補助和一次性就業補助。工傷職工自勞動合同終止之日起不再享受其他工傷保險待遇。

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四川省工傷保險條例實施細則(四川工傷保險實施辦法)

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