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損失補償原則,各種保險理賠,以實際損失為標準,還是以保險額為準?

2022-10-31 法律法規

各種保險理賠,以實際損失為標準,還是以保險額為準?

題主舉的兩個例子,第一個買了大病保險,是屬于人身保險的范疇;第二個車險的第三者險是屬于財產險的范疇。

人身保險和財產保險的理賠是不一樣的。這個涉及到保險的四大基本原則之一的“損失補償原則”。

簡單來說,就是損失多少補償多少。財產險、醫療費報銷型的險種都適用這個原則。但是人身險中涉及身故、重大疾病提前給付的,就不適用這個原則。

所以,題主提到的買了10萬大病保額,一般都是提前給付型的的。所以只要確診患上合同上的重疾病種,就直接賠付10萬的保險金額,而不管其它社保醫保報銷多少。

車險的第三者險的話,就是按照造成的損失來賠償,最高不能超過保險金額。

這個原則主要是為了防止一些人在保險上獲得超額利益,從而擾亂保險市場。

簡述損失補償原則的實施方法?

損失補償原則的實施方法:

1.以實際損失為限

2.以保險金額為限

3.以可保險利益為限

二手車車損險賠付比例?

二手車損險計算方法,是按照該型號車當時的市場新車價格來上險;在全損理賠時,保險公司只會賠償車主購買該車的實際費用,這就是“損失補償原則”,損失多少補多少。

在二手車出險而并非全損的情況下,所換的配件都是按照新的原裝價格進行理賠的。試想,如果車主的二手車損壞需要修理時,是按照新的配件進行修理,所需費用是新車配件的費用,同時維修也是按當下的維修工時費用標準計算。假如投保的車出險狀況嚴重,需要更換較多的零件,有可能所花費的修理費用比該車的現價還要高。保險公司賠償的金額很可能超過車主購買該車的實際費用了。而且損毀已經折價的零件,換回來的是原裝零件的賠償,這其實對車主是比較劃算的。

如果協商以實際購買價上保險,這種情況二手車損險計算方法也有新變化。在理賠時,所換配件也會在原裝價格的基礎上打折扣,車主將得不到原裝配件價格的全額賠償。

另外,我們最后還要提醒廣大想要為自己的愛車購買的保險的朋友們,在計算二手車車險費用的時候,還要考慮所選擇的保險公司是不是有自己的優惠政策。當然還有一個不能忽視的問題就是上一年度的出險記錄,各家保險公司都會參照車主上一年度的出險記錄計算保費價格,出險次數越多,保費價格越高,反之,就可以享受保費優惠。。

補償原則要求被保險人獲得的補償不能高于其實際損失,適用該原則的健康保險險別是?

醫療保險。健康保險中的醫療保險適用于保險基本原則中的損失補償原則。損失補償原則即在保險合同生效后,被保險人發生保險責任范圍內的損失,有權按照合同約定,獲得全面、充分的補償;即向保險公司申請對因疾病治療、住院、手術等的實際花費按照合同約定進行補償和報銷,其報銷總額不超過實際花費。

保險人履行損失賠償責任的限度,當三者不一致時以最低的為準,為什么?

這個問題比較簡單的,保險公司的做法是依據保險原理中的四大原則來的。三者不一時,一定會以最低的一項為準,原因如下:

1、如果實際損失最低,保險公司會遵循損失補償原則,來進行保險賠付,他的原則是補償被保險人所受到的財物損失,不會允許被保險人在賠償中獲得額外的收益。

2、如果保險金額最低,保險人會以保額為限來賠償,因為這是被保險人與保險人在保單中約定的最高賠償限額,任何的賠償都不可能超過這個限額。如果保險標得的價值高于保險金額,則為不足額投保。

3、如果保險利益最低,保險人會依據保險原理中的保險利益原則來進行賠付。他的標準是以使被保險人所受利益損失得到補償為限。

綜上所述,三者不等時,選其最低者。

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