城鎮職工醫療保險,公司繳納五險一金包括醫療保險嗎?城鎮職工醫保保險和城鎮居民醫保都要交嗎?
公司繳納五險一金包括醫療保險嗎?城鎮職工醫保保險和城鎮居民醫保都要交嗎?
我們國家的社保包括兩個系統,一個是城鎮職工社會保險,一個是城鄉居民保險。其中城鄉居民醫療保險包含養老保險和醫療保險兩種。而城鎮職工醫療保險包括養老保險、醫療保險、生育保險、工傷保險和失業保險。所以說社保當中是包含醫療保險的。
一、社保是五險一金嗎?
這個時候有些人就納悶了,我們通常在說單位給繳納社保的時候,也會說單位給繳納五險一金,那么社保是五險一金嗎?
我們通常會把社保和五險一金混為一談,但實際上嚴格來說,社保并不是五險一金。
因為社保主要包括的就是養老保險、醫療保險和生育保險、失業保險以及工傷保險5種,也就是五險一金當中的五險。而五險一金當中的一金是指公積金,公積金是并不算在社保之內的。所以說社保就是五險一金的說法是錯誤的。
二、社保有必要交嗎?
城鎮職工社會保險是由單位來為旗下的員工所進行繳納的,這是國家強制用人單位來繳納的,如果用人單位拒絕給員工繳納社保的話,員工完全可以通過法律途徑來捍衛自己的權利。
而對于一些沒有工作的人群,比如說老人、學生之類的,可以繳納城鄉居民保險。但無論是哪種,社保都是有必要繳納的。同時需要注意的是城鎮職工社保和城鄉居民保險,沒有必要重復繳納,建議有條件的情況下優先考慮繳納城鎮職工社保。這樣解釋希望能幫助到你,祝你生活愉快!
2021年城鎮職工醫保個人繳費標準?
2021年以個人身份參加城鎮職工醫療保險(以下簡稱“職工醫?!?繳費標準已公布,按年繳費人員一檔全年繳費2670元,二檔全年繳費5874元(費用包括基本醫療保險費和大額醫療保險費)。
以個人身份參加城鎮職工醫療保險的人員,達到法定退休年齡時未繳滿最低繳費年限的,既可以一次性結算,也可以繼續按年繳費。如果選擇一次性結算,剩余年限的繳費標準為一檔3663.60元/年,二檔8059.92元/年。
按年繳費已繳滿最低繳費年限或已辦理一次性躉繳的人員,不再繳納基本醫療保險費,但須終身繳納大額醫療保險費,大額醫保費為5元/月,全年共60元。一檔參保人員將全年大額醫療保險費存入本人中國工商銀行卡上,由銀行代扣;二檔參保人員則從每月返還的個人賬戶上代扣。
為保證繳費工作順利開展,確保參保人員醫療保險待遇不中斷,參保人須在2021年1月10日前,將足額費用存入參保時登記的中國工商銀行賬戶,以便銀行代扣代繳。
參保人可在2021年2月1日—2月28日期間查詢是否成功扣款繳費。方式一:前往中國工商銀行各網點現場查詢;方式二:前往鎮街社保所現場查詢。
如發現沒有成功扣款,須盡快到就近的鎮街社保所申請補繳,補繳時間不得晚于2021年3月31日,申請后務必在規定時間內向銀行賬戶存入足額費用,確保費用順利繳入。
參保繳費后要等多久才可以享受醫保待遇?據了解,以個人身份首次參?;騾⒈:笾袛嗬U費超過3個月續保的,待遇等待期為6個月;參保人員在3個月內續保并補齊欠費的,欠費期間發生的符合醫保政策規定的費用可以予以報銷。
職工醫保和居民醫保有什么不同?
我們國家有職工基本醫療保險和城鄉居民醫療保險兩大類,雖然很多人認為醫療保險是作為報銷使用的,實際上醫保中包含的內容很多。
第一,繳費情況。
職工醫療保險是有用人單位給職工參保的,靈活就業人員等特殊群體也可以自己承擔費用繳納醫保。
一般來講,不能單獨繳納職工醫療保險,必須跟養老保險一起繳納。如果是領取失業金的話,國家可以給代繳基本醫療保險。
職工醫保不管是個人還是企業繳納,都是需要按月交費的。
居民醫保,實際上是一次性個人繳費,一保一年。一般是當年9~12月份繳費,繳完費之后承保下一年度的醫療保險。
第二,繳納費用問題。
2018年,城鄉居民醫療保險全國最低繳費檔次是220元,有些地方比較高,有些地方也分好幾個檔次。一般來講,城鄉居民醫保是由國家補貼的,2018年國家最低補貼比例不低于490元。青島市就分兩個檔次:第1檔次個人繳費355元,政府補貼650元;第2檔次個人交費430元,政府補貼650元。
職工醫保繳納的錢數跟本人的繳費基數掛鉤,繳費比例一般是8~12%左右,各省市繳費比例并不統一。比如青島市的繳費基數2018年最低是3185元,繳費比例是10.8%,每月個人就需要承擔340元,相當于城鄉居民醫保最低檔次一年的費用了。
第三,報銷比例不同。
職工醫保交納的錢數多,自然報銷比例就高一些。不過國家也會努力保障城鄉居民醫療保險的最低檔次。一般講城鄉居民醫療保險在一級醫院(鄉鎮衛生院一級),住院報銷比例不會低于75%。
職工醫保的報銷比例一般都很高,絕大多數地區都會在85%甚至90%以上。
不過,各地的醫療保險差異還是非常大的。比如南昌市的醫保統籌基金支付限額只有6萬元,而青島市高達20萬元。而南昌市的報銷比例一級醫院卻高達98%,青島市只有90%。
各地的醫療保險起付線也不一樣,青島市是200元,500元,800元。深圳市是100元,200元,300元,400元。北京市則是300元,800元和1300元。
實際上人社事業十三五的保障計劃是要推動門診統籌報銷。目前,不少地區已經對門診特殊報銷推開了試點,青島市采取的是社區定點醫院以及大病門診報銷。天津則是設立一定的起付線。
未來隨著醫療保障事業的不斷完善和發展,大家的醫保待遇肯定會越來越好的,負擔也會越來越輕。
如何辦理城鎮職工醫療保險?
你好: 辦理對象及范圍:城鎮所有用人單位,包括企業(國有、集體、外商投資、私營企業等)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位職工。 辦理條件:凡符合辦理對象及范圍內的在職和退休職工都可以辦理。 申辦材料:城鎮職工所在單位持參保單位參保人數、繳費工資辦理醫療保險登記手續。 辦理流程:登記、申報、繳費1.城鎮職工用人單位持參保人員登記表到縣醫保局辦理醫療保險登記手續。2、參保單位參保人數、繳費工資基數發生增減變動或參保人員工作單位轉移需在每月20日前持調動介紹信、城鎮職工基本醫療保險花名冊、基數申報表、醫保病歷和IC卡,新增退休人員需持退休審批表、醫保病歷和IC卡到醫保處辦理變更手續,次月享受待遇。3、參保單位每月20日前到醫保局繳納醫療保險費
城鎮職工醫保如何繳費?需要注意什么?
職工醫保是單位統一扣繳,但如果單位不交,就需要自己去醫院代收點繳納城鎮居民醫保。醫保是中國人最基本的醫療保障,不過由于其有報銷比例、金額、自費藥等限制,對于中國中低收入家庭可以再加入康心聯盟互助來填補這方面的空缺,只需要59元,就保障192種大病50萬大病互助金,讓每一個中國人都能看的起大病。
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