國家慢性疾病補貼政策

【法律分析】：我國慢性病補助病種共有31中，分別為：高血壓病、糖尿病、肝硬化、風濕病、肺心病、慢性病毒性肝炎、肺結(jié)核、淋巴結(jié)核、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能低下、類風濕性關節(jié)炎、溶血性貧血、白血病、復發(fā)性阿弗他口腔潰瘍、冠心病(僅包括心肌梗塞和心絞痛)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、再生障礙性貧血、原發(fā)性纖維化、慢性腎臟疾病(CKD)三期及以上、重癥肌無力、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、伴多發(fā)骨折的嚴重骨質(zhì)疏松癥、白塞氏病、侵襲性牙周炎、口腔扁平苔蘚、銀屑病、下肢靜脈曲張、股骨頭壞死、帕金森氏病、惡性腫瘤、精神分裂癥。

【法律依據(jù)】：《慢性病補助政策》

第一條 起付標準

1、定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構起慢性病付標準為200元。定點?？漆t(yī)院中的一級醫(yī)院慢性病起付標準為200元，二級醫(yī)院起慢性病付標準為400元。在起付標準以上、門診慢性病年度最高支付限額以下的醫(yī)療費用按比例報銷，門診統(tǒng)籌基金支付50%。

2、患有兩種或兩種以上門診慢性病的，按照“就高不就低”的原則，確定年支付限額，在此基礎上每人每年支付限額增加200元。

3、門診慢性病患者住院期間不能同時享受門診醫(yī)療待遇，核算基本醫(yī)療保險最高支付限額時，門診醫(yī)療費用與住院醫(yī)療費用合并計算。

4、門診特殊疾病醫(yī)療待遇按住院標準執(zhí)行，一個參保年度內(nèi)只計算一次起付線，起付標準按照就診醫(yī)院級別標準執(zhí)行。

第二條 慢性病補助對象

包括包括企業(yè)、機關事業(yè)單位的參保人;靈活就業(yè)的個體參保人均可享受慢性病補助。

【溫馨提示】

以上回答，僅為當前信息結(jié)合本人對法律的理解做出，請您謹慎進行參考！

如果您對該問題仍有疑問，建議您整理相關信息，同專業(yè)人士進行詳細溝通。

個人慢性病，國家補助一年多少錢？

個人慢性病國家補助一年內(nèi)最高救助額不超過1萬元。

以恩施州為例，特困供養(yǎng)人員及重點救助對象，因患慢性病需要長期服藥或者患重特大疾病需要長期門診治療的，可進行門診救助。重點救助對象患慢性病需要長期門診治療且符合慢性病門診管理規(guī)定，可進入大病保險報銷的納入住院救助。

不能進入大病保險報銷的，自負合規(guī)醫(yī)療費用超過本州城市低保月標準4倍以上的部分，按50%給予門診救助，一年內(nèi)最高救助額不超過1萬元。低收入救助對象、因病致貧家庭重病患者參照重點救助對象管理，門診救助比例為30%。

慢性病補助對象確定程序：

1、提交的材料。病人一年內(nèi)在二級（高血壓病和糖尿病在一級）及以上醫(yī)院的就診病歷（或住院病歷），診斷證明，相關輔助檢查報告單（原始單據(jù)），新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡。

2、查體單位。病人無有關病情證明材料的或不能提供有效病情證明的，須到我市指定的醫(yī)療機構進行查體。定點查體單位：市人民醫(yī)院，市中醫(yī)院，市第二人民醫(yī)院。

3、確定程序。由參合人提出申請，各鎮(zhèn)(街道辦)合作醫(yī)療辦公室按照《慢性病種范圍及慢性病種確認標準》對慢性病人進行初步篩選，分類匯總后提交市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，經(jīng)審核后確定慢性病補償補助對象，發(fā)放慢性病醫(yī)療卡。

4、確定為慢性病補償補助對象的人員須提交近期正面免冠1寸照片1張、身份證復印件1份、合作醫(yī)療卡原件，用于辦理慢性病醫(yī)療卡。

以上內(nèi)容參考：來鳳人民政府-關于對慢性病補助申請的回復

國家慢性疾病補貼政策是什么

門診慢性病最新政策

1. 慢性病起付標準：300元;

2. 慢性病報銷比例：按低檔標準繳費的成年居民報銷比例為50%;未成年居民和按高檔標準繳費的成年居民報銷比例為60%。

3. 惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析治療、組織器官移植術后服抗排異藥門診治療費用報銷不設起付線，按低檔標準繳費的成年居民報銷比例為70%，未成年居民和按高檔標準繳費的成年居民報銷比例為80%。

4. 尿毒癥透析治療、組織器官移植術后服抗排異藥年度費用報銷限額標準：按低檔標準繳費的成年居民限額為6萬元。未成年居民和按高檔標準繳費的成年居民限額為8萬元。

門診慢性病報銷申請流程規(guī)定

1. 門診慢性病每年集中審定一次，具體申報時間及審定程序由醫(yī)保經(jīng)辦機構確定。

2. 申報材料包括：醫(yī)療保險門診慢性病(特殊治療)申請表、市(縣)級醫(yī)院診斷書、市(縣)級醫(yī)院住院病歷復印件(首頁、出院小結(jié)、與診斷相關檢查報告單、手術記錄)、身份證復印件。

3. 70周歲以上或嚴重行動障礙的申報人員，可不參加現(xiàn)場體檢，由醫(yī)療專家根據(jù)申報材料認定。

4. 患有**搭橋術后、血管支架術后、**起搏器置入術后、風濕性**病換瓣術后、慢性再生障礙性貧血、血友病、精神類疾病、癲癇、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、**增生異常綜合征等疾病的參保人員，可不參加現(xiàn)場體檢，由醫(yī)療專家根據(jù)申報材料認定。

5. 惡性腫瘤、尿毒癥及組織器官移植術后的參保患者，可以隨時申報。

6. 申報人員對認定結(jié)果有疑義的，在接到認定通知一周內(nèi)，可向市、縣醫(yī)保經(jīng)辦機構提出書面復查申請，市、縣醫(yī)保經(jīng)辦機構分別組織復查。

慢性病門診報銷政策：

各地慢性病醫(yī)保政策不同。如浙江：

關于進一步完善慢性病門診醫(yī)保政策有關事項的通知

一、 建立健全慢性病特殊（規(guī)定）病種管理制度

（一）慢性病特殊（規(guī)定）病種范圍。結(jié)合我省慢性病疾病譜情況，慢性病特殊（規(guī)定）病種暫定為高血壓、糖尿病、阿爾茨海默病、帕金森病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、慢性腎臟病、支氣管哮喘、肺結(jié)核、腹透、慢性阻塞性肺疾病、精神分裂癥、情感性精神病等12種。

各地可根據(jù)醫(yī)?；鸪惺苣芰?，在上述省定慢性病特殊（規(guī)定）病種基礎上，自行增補慢性病特殊（規(guī)定）病種。

（二）報銷比例。對納入慢性病特殊（規(guī)定）病種范圍的病種，應當適當提高門診基本醫(yī)療保險報銷比例，有條件的統(tǒng)籌區(qū)按基本醫(yī)療保險住院報銷政策執(zhí)行。

（三）適用對象。我省職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員均可享受慢性病特殊（規(guī)定）病種有關政策。

二、建立健全慢性病特殊（規(guī)定）病種處方管理制度

（一)醫(yī)療機構。已納入浙江省醫(yī)保定點范圍的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，可以開具慢性病連續(xù)處方，有條件的統(tǒng)籌區(qū)可以擴大到醫(yī)保定點三級醫(yī)院?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構開具慢性病連續(xù)處方醫(yī)生為家庭簽約責任醫(yī)生。三級醫(yī)院根據(jù)?？平ㄔO實際需要，自行確定開具慢性病連續(xù)處方醫(yī)生資格。開具慢性病連續(xù)處方醫(yī)生名單報同級醫(yī)保經(jīng)辦機構備案。

（二）處方時限。納入慢性病特殊（規(guī)定）病種范圍的病種，一次處方醫(yī)保用藥量可根據(jù)病情需要放寬至12周。

（三）風險控制。醫(yī)生開具慢性病連續(xù)處方，要謹慎評估疾病風險，嚴格把握適應指征，明確告知申請患者慢性病連續(xù)處方適用范圍和注意事項。對有民事行為能力的患者，在其就診時由本人提出申請，并要求本人在處方申請欄上簽字同意；對無民事行為能力的患者，在其就診時應由直系親屬或相關監(jiān)護人提出申請，并在處方申請欄上簽字同意。

（四）處方調(diào)劑?；颊呖筛鶕?jù)本人意愿向定點醫(yī)療機構開具慢性病連續(xù)處方醫(yī)生提出在其參保地（或長期居住地）統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)指定醫(yī)保定點零售藥店調(diào)劑使用慢性病連續(xù)處方。開具慢性病連續(xù)處方醫(yī)生應提供紙質(zhì)慢性病連續(xù)處方（外配處方），并向參保地（或長期居住地）統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構報送相關處方明細。指定醫(yī)保定點零售藥店藥師受理慢性病連續(xù)處方（外配處方）調(diào)劑申請時，應核對患者相關就醫(yī)憑證。

患者應在前次同種慢性病處方剩余用藥量不超過7日（含）內(nèi)提出再次配藥申請?；颊咴谟盟庍^程中出現(xiàn)不適反應的，醫(yī)保定點醫(yī)藥機構應要求其停止用藥，及時到開具處方醫(yī)生處復查就診。

（五）處方收費。醫(yī)保定點醫(yī)療機構每次開具慢性病連續(xù)處方時，只收取一次門診診查費（或一般診療費）。

三、探索建立慢性病藥品第三方配送機制

患者在醫(yī)保定點基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開具慢性病連續(xù)處方時，醫(yī)保定點基層醫(yī)療衛(wèi)生機構沒有相應藥品，可由醫(yī)保定點基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和第三方醫(yī)藥物流服務商，通過慢性病連續(xù)處方（外配處方）調(diào)劑方式，由第三方醫(yī)藥物流服務商將藥品直接配送到患者指定地址。醫(yī)保相關藥品費用與醫(yī)保定點基層醫(yī)療衛(wèi)生機構或約定的醫(yī)保定點零售藥店直接結(jié)算。承擔藥品直接配送的第三方醫(yī)藥物流服務商應具備以下3個條件：

1.具有比較穩(wěn)定的約定醫(yī)保定點零售藥店服務網(wǎng)絡；

2.具有較好的醫(yī)藥儲備資質(zhì)和管理服務能力；

3.具有醫(yī)藥物流服務平臺，能按醫(yī)保政策和監(jiān)管要求開放醫(yī)藥物流服務數(shù)據(jù)，接受醫(yī)保全程監(jiān)管。

開展醫(yī)保藥品直接配送服務的相關醫(yī)保定點基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、第三方醫(yī)藥物流服務商和約定醫(yī)保定點零售藥店，報同級醫(yī)保經(jīng)辦機構備案。

鼓勵有條件的設區(qū)市按照方便慢性病患者配藥取藥的要求，結(jié)合當?shù)蒯t(yī)療資源布局和醫(yī)藥物流網(wǎng)絡特點，積極探索多種形式的慢性病藥品第三方配送機制。

四、工作要求

（一）加強門診慢性病管理是一項系統(tǒng)工程，各部門要密切溝通，協(xié)同推進。各級人力社保部門要抓緊制定相關配套措施，進一步完善醫(yī)保智能監(jiān)管平臺，提升醫(yī)保服務保障能力；加快完善職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診政策，規(guī)范完善各類人群轉(zhuǎn)診備案和異地就醫(yī)備案制度，為不斷完善跨省和省內(nèi)醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算夯實基礎。各級衛(wèi)生計生部門要加強慢性病連續(xù)處方及相關外配處方的規(guī)范管理，強化慢性病醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品供給保障。各級食品藥品監(jiān)管部門要加強藥品質(zhì)量安全監(jiān)管。

（二）各級醫(yī)保定點醫(yī)藥機構及其醫(yī)生應加強慢性病門診用藥管理，按照因病施治、合理用藥原則，按病情控制患者用藥量，盡量減少慢性病藥品浪費。醫(yī)保定點醫(yī)療機構按照公平公正原則，通過談判等方式，合理確定第三方醫(yī)藥物流服務商。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要切實加強管理，按照相關處方管理辦法、醫(yī)保定點協(xié)議和第三方配送約定要求，履行慢性病連續(xù)處方（外配處方）責任，督促第三方醫(yī)藥物流服務商嚴格按要求開展藥品配送服務，確保藥品質(zhì)量安全。

（三）各級醫(yī)保經(jīng)辦機構要建立慢性病連續(xù)處方及相關外配處方備案制度，依托醫(yī)保智能監(jiān)管平臺，按照“到患者、到藥品、到醫(yī)生”的數(shù)據(jù)管理要求，加快完善慢性病醫(yī)保管理模塊，實現(xiàn)慢性病醫(yī)保管理賬賬相符、賬實相符。要加強對主要慢性病藥品費用支出的監(jiān)管，定期對統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)醫(yī)?；鹬С龊陀盟幜颗琶笆坏拈T診慢性病藥品（精準到商品名）進行排序，科學分析，杜絕醫(yī)保藥品濫用和醫(yī)?；鹄速M。要將慢性病連續(xù)處方管理納入醫(yī)保定點協(xié)議管理范圍，年底要對相關定點醫(yī)藥機構慢性病管理情況開展協(xié)議評價，評價結(jié)果納入醫(yī)保定點醫(yī)藥機構考核體系，引導醫(yī)保定點醫(yī)藥機構為參保人員提供質(zhì)優(yōu)價廉的慢性病醫(yī)療服務。

慢性疾病補助政策有哪些？

1、定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構起慢性病付標準為200元。定點專科醫(yī)院中的一級醫(yī)院慢性病起付標準為200元，二級醫(yī)院起慢性病付標準為400元。在起付標準以上、門診慢性病年度最高支付限額以下的醫(yī)療費用按比例報銷，門診統(tǒng)籌基金支付50%。

2、患有兩種或兩種以上門診慢性病的，按照“就高不就低”的原則，確定年支付限額，在此基礎上每人每年支付限額增加200元。

3、門診慢性病患者住院期間不能同時享受門診醫(yī)療待遇，核算基本醫(yī)療保險最高支付限額時，門診醫(yī)療費用與住院醫(yī)療費用合并計算。

4、門診特殊疾病醫(yī)療待遇按住院標準執(zhí)行，一個參保年度內(nèi)只計算一次起付線，起付標準按照就診醫(yī)院級別標準執(zhí)行。

二、慢性病補助對象

包括包括企業(yè)、機關事業(yè)單位的參保人;靈活就業(yè)的個體參保人均可享受慢性病補助。

三、慢性病補助標準

慢性病補助標準

類型病種補助標準

在職職工退休(職)人員建國前參加革命工作的退休老工人及70歲以上退休人員

Ⅰ類1、高血壓Ⅱ期、高血壓Ⅲ期起付標準：1200元起付標準：1000元起付標準：800元

2、冠心病(心絞痛、心肌梗塞)補助比例：社區(qū)衛(wèi)生服務機構：70%

非社區(qū)衛(wèi)生服務機構：60%

最高補助限額：2000元補助比例：社區(qū)衛(wèi)生服務機構：85%

非社區(qū)衛(wèi)生服務機構：75%

最高補助限額：3000元補助比例：社區(qū)衛(wèi)生服務機構：95%

非社區(qū)衛(wèi)生服務機構：85%

最高補助限額：3500元

3、糖尿病Ⅰ型、糖尿?、蛐?/p>

4、慢性乙型肝炎、慢性丁型肝炎

5、慢性丙型肝炎

6、肝硬化失代償

7、腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復期及后遺癥期

8、帕金森病、帕金森氏綜合癥

9、慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、肺心病

10、支氣管哮喘

11、活動性肺結(jié)核

12、慢性腎炎、慢性腎功能不全(非透析治療)

13、類風濕性關節(jié)炎

14、強直性脊柱炎

15、硬皮病/系統(tǒng)性硬化癥

16、白塞氏病

17、血友病

18、重癥肌無力

19、多發(fā)性硬化

20、自身免疫性肝炎

21、真性紅細胞增多癥

22、多發(fā)性肌炎/皮肌炎

23、原發(fā)性血小板增多癥

慢性病補助需要的條件

1、患者辦理慢性病卡，要有長期使用疾病的門診病歷或近年來生病住院二次以上的出院記錄。

2、慢性病共有27類，具體可以查詢醫(yī)生。

3、符合任何一種類似的病情，帶個人居民身份證、專用病歷，到當?shù)囟揍t(yī)院領取慢性病申請表。

4、慢性病申請表到醫(yī)院醫(yī)務科領取，除自己的姓名，性別，年齡，身份證號個人填寫外，其它表內(nèi)內(nèi)容全部由醫(yī)院副主任醫(yī)師以上的醫(yī)生填寫，然后到當?shù)卦O在醫(yī)院的社保部i門審核后加蓋公章。

5、手續(xù)辦結(jié)后，帶身份證，專用病歷，二張二寸照片到當?shù)厣绫＞轴t(yī)保處辦理慢性病卡，10個工作日就能領取慢性病卡，不知道現(xiàn)在辦卡是否要支付工本費。

6、辦理慢性病卡一定要帶個人醫(yī)?？ɑ虺青l(xiāng)居民醫(yī)?？?。

起付標準

1、定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構起慢性病付標準為200元。定點?？漆t(yī)院中的一級醫(yī)院慢性病起付標準為200元，二級醫(yī)院起慢性病付標準為400元。

在起付標準以上、門診慢性病年度最高支付限額以下的醫(yī)療費用按比例報銷，門診統(tǒng)籌基金支付50%。

2、患有兩種或兩種以上門診慢性病的，按照“就高不就低”的原則，確定年支付限額，在此基礎上每人每年支付限額增加200元。

3、門診慢性病患者住院期間不能同時享受門診醫(yī)療待遇，核算基本醫(yī)療保險最高支付限額時，門診醫(yī)療費用與住院醫(yī)療費用合并計算。

4、門診特殊疾病醫(yī)療待遇按住院標準執(zhí)行，一個參保年度內(nèi)只計算一次起付線，起付標準按照就診醫(yī)院級別標準執(zhí)行。